Spirometri i bronchial astma

Spirometri är en modern metod för klinisk diagnos av ventilationsfunktionen hos lungorna i bronchial astma. Med hjälp av spirogrammet kan arten av lungdysfunktion bestämmas. En spirometer är en medicinsk enhet som registrerar lungans prestanda, luftvolymen, andningshastigheten och andra.

Med hjälp av tolkningen av spirometri data kan du bekräfta diagnosen av bronchial astma och bestämma graden av bronkial obstruktion.

Sammanfattning av artikeln

Indikationer för spirometri

Bronkial astma är en kronisk sjukdom i övre luftvägarna, där det finns en försämring av luftväxlingen.

Spirometri utförs av alla patienter med misstänkt bronkialastma, det är också regelbundet föreskrivet att övervaka obstruktiva förändringar i bronkierna. Respiratoriska avläsningar för spirometri registreras som ett spirogram.

Undersökning av andningsfunktionen med hjälp av spirometri vid bronkialsjukdomar, till exempel astma, föreskrivs i syfte att:

  1. Upprättandet av överträdelser av lungorna.
  2. Fastställa svårighetsgraden av obstruktion och möjligheten att dess reversibilitet.
  3. Bestämning av förekomst av restriktion (brott mot lungvävnaden).
  4. Diagnos av obstruktiv bronkit eller bronkial astma.
  5. Kontroll av sjukdomen, analys av effektiviteten av behandlingen.
  6. Detektion av lung- eller hjärtsvikt.

Hur går forskningen?

Under proceduren mäts lungvolymen med en spirocount, en medicinsk anordning som visar resultaten i form av ett spirogram, vilket senare avkodas. Den klassiska spirografen är en cylinder nedsänkt i vatten. Vid andningstiden mäts lungvolymen.

Men modern medicin använder dator spirometri där, utöver volymen av lungorna, mäts ytterligare parametrar som kompletterar bilden av patientens tillstånd med astma och andra bronkialsjukdomar och tillåter oss att bestämma graden av svårighetsgrad, förekomsten av patologier, reversibiliteten av vävnadsnedbrytning och föreskriva lämplig behandling.

Under spirometerns drift registreras en andning och andningspåminnelse av en astmatisk patient på ett graf-spirogram, vilket gör att man kan bestämma nivån på gasutbytet i normalt läge, såväl som i testläget (tvång), där snabbverkande hormonala och bronkodilatormedicin används för att stimulera alveolerna och bronkiolerna. Testläge utförs ungefär en halvtimme efter naturliga mätningar och båda resultaten jämförs.

Det är viktigt! Spirogram-transkriptet uttrycks som en procentandel av friska indikatorer som presenteras i tabellen, med hänsyn tagen till patientens ålder, vikt och kön.

Spirometriundersökning utförs i ett tyst, isolerat rum med optimal lufttemperatur och fuktighetsnivå. På bröstet och nacken borde inte vara täta kläder som begränsar andningen. Mätningarna visar den verkliga bilden om den gjordes i vila, så innan du börjar undersökningen måste du koppla av.

Astma spirometri ordineras tidigt på morgonen. En måltid rekommenderas inte tidigare än några timmar före spirometriförfarandet, och rökning och drickning av koffeinhaltiga drycker ska vara minst 8 timmar. Också, enligt uppgift från läkaren, avbryts alla bronkiala och andra mediciner.

Spirometri är en smärtfri och säker metod för att diagnostisera astma i bronkier, men det kan vara partisk om:

  • i patientens nuvarande tillstånd är det omöjligt att avbryta medicinen;
  • tillstånd av bronkial astma - akut;
  • patienten är i allvarligt tillstånd.

Alla mätningar på spirogrammet inträffar inom 10 minuter, varefter en graf genereras automatiskt som den behandlande läkaren studerar. Baserat på schematdata är en behandlingskurs ordinerad eller justerad.

Tolkning av mottagna spirogramdata

Spirometri gör det möjligt att få data på arbetet i andningsvägarna i bronkialastma, både i vila och under fysisk ansträngning.

För en kort procedur är det möjligt att få ett spirogram och jämföra med de olika indikatorerna, deras avkodning:

  1. TO - Andningsvolymen i lungorna i vila.
  2. VC - Lungens vitala kapacitet (den viktigaste indikatorn för misstänkt astma - förutom att mäta volymen i vila mäts volymen även med intensiv inandning och utandning).
  3. BH - andningsfrekvens i 1 min.
  4. MOD - andningsvolym i minuter.
  5. FZHEL - den tvingade vitaliteten hos lungorna. Index Tiffno - förhållande ЖЕЛ / ФЖЕЛ.
  6. Också avkodade indikatorer ROvd (vyd), OOL, Evd, FOE, OEL, FEV1.

Mätresultatet är markerat på grafpapper som en spirogramgraf. Vid allvarliga avvikelser från normen vid bronkial astma förändras kurvan drastiskt.

Det är viktigt! Ett tecken på obstruktion och möjlig patologi är först och främst en signifikant minskning av FVC-indexet.

Samma indikatorer kan variera kraftigt för personer med olika kön, ålder och graden av bröstkorg.

Användning av spirogram kan inte unikt diagnostisera astma i bronkier. Obstruktion kan också uppstå i sjukdomar som bronkitobliterans, tuberkulos och vissa andra bronkiala sjukdomar, men spirometriavkodning är fortfarande en effektiv metod för att bedöma lungans och bronkiets tillstånd i astma.

Spirometri för bronkial astma

Spirometri är ett säkert, prisvärt och mycket informativt sätt att studera pulmonal ventilation. Denna diagnostiska metod tillåter inte bara att upptäcka kränkningar i andningsorganen, men också för att bestämma deras natur.


Spirometri i bronchial astma hjälper till att bekräfta närvaron och omfattningen av bronkial obstruktion.

Hur går forskningen?

För genomförandet av detta förfarande krävs en speciell medicinsk utrustning. Den vanliga mekaniska spirografen representeras av en rörlig cylinder, som nedsänktes i ett kärl med vatten och är ansluten till en inspelningsanordning. När en patient andas in i en tom cylinder ändras volymen - det här är hur förändringen av lungvolymen vid andning registreras. Idag oftare tillgripa dator spirometri. Denna diagnostiska metod gör att man inte bara kan mäta de viktigaste spirometriska värdena utan också bestämma ytterligare värden för att göra en mer fullständig bild av sjukdomen och diagnostisera patologin i de tidiga stadierna.

Miljön påverkar patientens välbefinnande, och därmed resultatet av studien. Proceduren utförs i ett isolerat, tyst, svagt upplyst rum med lufttemperatur från 18 till 24 grader och optimal fuktighet. Andningsprocessen ska inte störa kläder (tätt krage, slips, byxor, bh). Det är extremt viktigt att göra andningsrörelserna precis som läkaren frågar.

Om det är nödvändigt att få spirometri resulterar i huvudutbytet, måste följande regler följas:

  • anländer tidigt på morgonen;
  • ät inte före forskning
  • under dagen före proceduren, ta inte medicin (som rekommenderas av läkaren).

En timme före proceduren är det önskvärt att vila ligger. Om det finns tillräckligt med data, med relativ vila, utförs spirometri under dagen, 2 till 3 timmar efter en lätt måltid. Innan proceduren behöver du sitta i 15 - 30 minuter.

Standard Spirometri Värden

Spirometri gör det möjligt att mäta lungvolymen under normala och mycket aktiva motorrörelser. Med hjälp av dessa resultat kan du beräkna lungkapacitet och andra indikatorer, vars storlek varierar vid bronkial obstruktion.

Lungvolymen har flera komponenter.

  • tidvattenvolym (TO);
  • volymen av inspiration eller utgångsreserv (ROvd eller ROvid);
  • lungresterande volym (OOL).

Lungens vitala kapacitet (VC) är en av de viktigaste spirometriska kvantiteterna. För att mäta det, efter en rad normala inandningar och utandningar, ska man ge den starkaste inandningen och andas också djupt in.

Lungkapacitet innehåller andra värden:

  • inhalationskapacitet (Evd);
  • funktionell restkapacitet (IEF);
  • total lungkapacitet (OEL).

Studien bestämmer också den tvingade vitaliteten hos lungorna (FVC). I bronchial astma är dessa data särskilt viktiga eftersom de speglar styrkan i bronkialobstruktionen. För att bestämma FVC måste patienten dra djupt andetag och därefter andas ut snabbt. Dessutom tillåter det tvingade testet att bestämma följande egenskaper:

  • tvungen expiratorisk volym per sekund (OFVD1);
  • Tiffno index;
  • maximal expiratorisk flödeshastighet vid 25%, 50% och 70% FVC;
  • genomsnittlig expiratorisk flödeshastighet vid en nivå av 25-75% FVC;
  • topp expiratorisk flödeshastighet (POW).

Först och främst utvärderas den allmänna uppfattningen av spirogrammet. Externt är det en kurvlinje på grafpapper, vars olika segment motsvarar ett eller annat värde. Med några avvikelser ändras grafen sitt utseende kraftigt. Moderna enheter själva analyserar resultaten och bygger inte bara standardspirogrammet, men också flödesvolymen kurvan. På diagrammet har den en rivaform med en avfasad höger sida. I fallet med bronchial astma upphör denna del av öglan att vara jämn och "slak".

Dekryptering av mottagna data

Tolkning av resultaten gör det möjligt för dig att övervaka astma, för att fastställa sjukdomsstadiet, för att bedöma hur effektiv behandlingen är och för att göra en prognos. Indikatorer för lungvolymer och lungkapacitet kan variera avsevärt hos män, kvinnor, barn och äldre, patienter med olika typer av bröstceller (normostenichesky, hypersthenic och asteni) och olika nivåer av fitness. Dessutom påverkas resultatet av atmosfärstryck och kroppsställning. När bronkial obstruktion på spirogramme observerade följande förändringar:

  • minskning i VC (talar ofta om en allvarlig kurs);
  • minskning av bergning;
  • minskning av OFVD1;
  • minskning i Tiffno index;
  • reduktion av SOS25-75%;
  • minska bakhållet;
  • ränta eller öka i IE;
  • ökning i OOL.

Förfallna värden, som vanligen jämförs med de erhållna indikatorerna, är följande:

  • VC åtminstone 90;
  • FEV1 inte mindre än 85;
  • Tiffnoindex på minst 70;
  • OOL - från 90 till 110;
  • förhållandet mellan OOL och OEL är inte mer än 105.

Det tidigaste och mest tillförlitliga tecknet på bronkial obstruktion är en minskning av den beräknade genomsnittliga volymetriska frekvensen vid 25-75% av FVC. Beräkningen av detta värde kräver emellertid mycket noggranna mätningar, så det är oftast bara dator spirometri som gör det möjligt att känna till denna indikator. Sålunda ses en minskning av värdena associerade med utandning och en ökning av parametrarna som hör samman med inandning. Detta beror på svårigheten att passera luft genom bronchens smalare lumen.

Baserat endast på resultaten som erhållits i denna studie är det omöjligt att tala med säkerhet om bronkial astma. Denna diagnostiska metod möjliggör att detektera förekomsten av bronkial obstruktion - minskning av bronkens lumen. En sådan patologi observeras inte bara i astma utan också i kronisk obstruktiv lungsjukdom, bronkit, bronkiolitoblitter, tuberkulos. I detta avseende är det nödvändigt att genomföra andra studier för att göra den slutliga diagnosen: röntgenstråle, sputumanalys, blodprov.

Indikatorer för spirometri vid bronkial astma

Diagnos av bronkial astma är inte komplett utan studier av funktionella metoder för att undersöka parametrarna för yttre andning, i synnerhet spirometri. När och hur det utförs, vad det visar och hur det tolkas, är det värt att överväga mer i detalj.

Kärnan i metoden

Spirometri är den enklaste och vanligaste metoden för att bedöma det funktionella tillståndet i andningsorganen. Hos personer med astma kan du göra följande:

  • Identifiera obstruktiva störningar.
  • Övervaka ventilationstörningar.
  • Bekräfta variationen och reversibiliteten av obstruktionen.
  • Att kontrollera sjukdomsförloppet.
  • Att bestämma bronkiets reaktion på fysisk ansträngning.
  • Bedöma adekvat och effektivitet av behandlingen

Spirometri är absolut säker för patienten, eftersom det inte innebär ingrepp i kroppen. Men innan studien borde vara medveten om vissa kontraindikationer:

  • Allvarlig exacerbation av astma.
  • Pneumothorax och hemoptys.
  • Luftburna infektioner.
  • Tidig rehabiliteringsperiod efter operation på buken och ögonen, hjärtinfarkt.

Detta beror på att spirometri skapar en extra belastning på andningsapparaten, som, om den är uttömd av kompensationsmekanismer, kan förvärra patologin eller helt enkelt inte ge det förväntade resultatet.

Spirometri är ett sätt att undersöka ventilationsfunktionen, vilket återspeglar luftvägarnas arbete.

utförande

Vissa förberedelser för studien är inte nödvändiga. Spirometri utförs på en speciell apparat, som innehåller en luftflödesgivare och en enhet som omvandlar sina värden till digital form. Ytterligare beräkningar och dataanalys utförs av datorprogram.

Patienten sitter i en stol (stol) med rak rygg och nacke. När han har stängt näsan med en klädnyp och klämmer fast munstycket med sina läppar, andas han i munen i ett rör som är anslutet till enheten. Under forskningen utförs flera test:

  • Normal andning (6 cykler).
  • Tvingad utgång (4 repetitioner).
  • Maximal djup och snabb andning (i 12 sekunder).
  • Prov med bronkodilatatorer, fysisk aktivitet.

Spirometri i bronkial astma utförs under överinseende av en medicinsk professionell för att utesluta vanliga misstag. Det senare inkluderar dålig start av manövrering (med otillräcklig ansträngning), långsam utandning eller för tidig uppsägning, förekomsten av hosta.

indikatorer

Med Spirogram kan du analysera ett antal indikatorer på andningsorganen, vilka är viktiga i klinisk praxis. Diagnosen utförs på grundval av:

  • Andningsvolym - mängden luft som kommer in i lungorna vid tyst andning.
  • Lungns vitala kapacitet (VC) - volymen av luftblandning som kommer ut ur andningsvägarna efter en djup andning.
  • Tvingad VC - den största mängden luft som utandas av en person efter maximal inandning.
  • Tvingad expiratorisk volym under första sekunden (FEV1) - den största volymen av luftblandning som kommer ut ur lungorna under den första sekundens maximala utgång.
  • Relationen mellan FEV1 och FZHEL - det så kallade Tiffno-indexet.
  • Peak expiratory flow rate (PSV) - det maximala luftflödet som kan uppnås vid utandning.
  • Instant volumetrisk frekvens - undersökt i en viss del av andningsvägen (i nivå med 25, 50 eller 75% av FVC).

För patienter med diagnos av bronkialastma är indikatorer som visar graden av obstruktion - FEV1 och PSV - viktigast. FVF och Tiffno index hjälper också till att identifiera andningsdysfunktion. De är nödvändiga för att diagnostisera inte bara obstruktion utan även restriktiva förändringar som kan komplicera förloppet av kronisk respiratorisk patologi. Spirometri ger mycket mer information än toppflödesmätning, där endast ett värde erhålls - PSV.

Hos personer som lider av bronkial astma uppskattas vanligtvis två grundläggande värden - FEV1 och PSV. För mer detaljerad forskning används emellertid andra parametrar.

resultat

Många forskare tror att det är bäst att presentera resultaten av spirometri i form av en flödesvolymdiagram, där eventuella avvikelser från normala värden syns synligt. Men värdet av de viktigaste funktionella indikatorerna ges också i absoluta och relativa tal. Korrekta värden ges med hänsyn till patientens kön, ålder och höjd. För indikatorer som tar hänsyn till flödeshastigheten (PSV, FEV1) är den nedre gränsen för normen 80% av den beräknade, och Tiffno-indexet bör inte understiga 70%.

Datatolkningen baseras på analysen av de viktigaste spirometriska parametrarna. Det är känt att astma åtföljs av luftvägsobstruktion. Dess svårighetsgrad bestäms av värdet av FEV1, PSV och deras fluktuationer under dagen:

  • Intermittent - mer än 80% av den förfallna variationen överstiger inte 20%.
  • Mild ihållande - mer än 80%, variabilitet 20-30%.
  • Den genomsnittliga beständigheten är 60-80% av normala värden, variabiliteten är mer än 30%.
  • Tungt ihållande - mindre än 60%, variabilitet över 30%.

Det bör nämnas att bronkial astma är andningssjukdom med reversibel obstruktion, därför, FEV1 och FVC-indikatorerna ökar med 200 ml eller mer efter 15 minuter efter administrering av salbutamol eller fenoterol. Baserat på de erhållna resultaten upprättas inte bara diagnosen, men sjukdomsförloppet förutses också och behandlingen ordineras (doser av bronkodilatatorer och glukokortikoider).

Spirometri är en obligatorisk studie för astmatiker. Det gör att du kan utvärdera funktionen av yttre andning (lungventilation), bestämma hur allvarlig obstruktionen är, ge rätt korrigering och övervaka dess effektivitet. Förfarandet är enkelt och säkert, men kräver korrekt genomförande, så det görs i en medicinsk institution under överinseende av en specialist.

Spirometri för bronkial astma och tolkning av resultat

Bronkial astma är en vanlig sjukdom. Omkring 5-10% av världens befolkning lider av denna patologi. Diagnos av sjukdomen - en komplex process med flera steg.

Spirometri som föreskrivs för patienter med bronkialastma är en viktig diagnostisk studie. Det låter dig undersöka ventilationsfunktionen hos lungorna hos astmatiker.

Spirometri är föreskriven för att slutföra diagnosen och bestämma svårighetsgraden av bronchial astma.

Vad är spirometri

Spirometri är en studie som gör det möjligt att studera andningsvolymen i lungorna med hjälp av en speciell enhet. Med det, mäta mängden utandad luft. Vidare utförs analysen i vila, när andningen ska vara normal och under belastning.

Spirometri är ett säkert och smärtfritt förfarande. Det är emellertid en mycket effektiv metod för bedömning av andningsfunktionen.

Efter slutet av undersökningen får läkaren en rad data efter att ha studerat vilken, det är möjligt att bestämma inte bara typen av patologi utan också graden av lungskador.

Spirometri vid diagnos av bronkial astma

I diagnostik ordnas spirometri ofta till patienten, det är effektivt för att upptäcka patologier i andningsvägarna och bronchial astma. Förfarandet i sig är helt smärtfritt och orsakar inga allvarliga olägenheter för patienten.

Ursprungligen utförs undersökningen av en patient som misstänks för astma enligt standardschemat visat för alla patienter med respiratoriska störningar. Gör sedan dessutom en försök med bronkodilatatorer.

Sammanfattningsvis anger, utöver de allmänna resultaten av spirografi, typen av astma och det mest lämpliga bronkodilatormedlet.

Studien av spirometriindikatorer som erhållits under undersökningen av en patient med misstänkt bronkialastma gör det möjligt att inte bara bestämma orsaken till bronkial obstruktion men även graden av skadorna.

  1. Vid primärt uttalande av diagnosen.
  2. Vid val av effektiv behandling.
  3. Att kontrollera sjukdomsförloppet. Vid mild till måttlig sjukdom är det tillräckligt att undersökas en gång per år, i allvarliga fall, minst en gång var sjätte månad.

Vad kan bedömas med hjälp av spirometri

Inte alla patienter med diagnos av bronkial astma förstår behovet av spirografi. Under tiden är detta en mycket viktig diagnostisk studie.

När det utförs med en speciell enhet kan man uppskatta mängden utandad luft. Anordningarna i den nya generationen bestämmer också dess sammansättning under inandning och utandning. Detta gör att du kan utvärdera effektiviteten hos gasutbytet i lungorna.

Inspelning utförs i flera lägen: fri andning, under belastning, efter medicinering, och så vidare. Samtidigt registreras ett antal viktiga indikatorer.

I bakgrunden utvärderas:

  1. Andningsvolym (TO). Denna indikator visar volymen av inandad och utandad luft. Studien utförs i ett lugnt tillstånd. Patienten rekommenderas att sitta.
  2. Andningshastighet per minut (BH).
  3. Minsta andningsvolym (MOD).
  4. Vitalitet i lungorna (VC).

Därefter utföra ett antal andra studier för att bedöma funktionen av yttre andning hos en patient som lider av bronchial astma.

Huvudindikatorerna som mäts vid tvungen inandning och utandning innefattar:

  1. FEV1. Detta är volymen av utandning som produceras med ansträngning under första sekunden.
  2. FVC. Fast vital kapacitet.
  3. Tiffno index. Vid bronkial astma beräknas denna indikator. Det beräknas med förhållandet mellan VC och FVC.
  4. Den maximala utandningsgraden som görs med ansträngning.

Alla dessa indikatorer uppskattas vanligtvis som en procentandel, och för 100% tar tillståndet i arbetet med normala, friska lungor.

I tredje etappen administreras bronkodilatatorer till patienten, huvudsakligen av kortvarig verkan, och testningen upprepas.

I vissa fall är det möjligt att genomföra provocerande tester. Till exempel används histamin för detta. Samtidigt utvärdera bronkiets reaktion.

Detta test används vid svår diagnos av sjukdomen. Detta är den farligaste delen av studien, och det föreskrivs i undantagsfall. Vid utförande krävs kontinuerlig övervakning av patienten.

Indikationer och kontraindikationer till studien

Spirografi ordinerad för bronkial astma, som nästan alla diagnostiska metoder, har egna indikationer och kontraindikationer. Studien rekommenderas och genomförs om:

  • patienten upplever ofta pressande smärtor lokaliserade i bröstet;
  • patienten har lång erfarenhet av rökare
  • i 3-4 veckor lider patienten av en ihärdig hosta;
  • det finns en misstanke om obstruktion av lungorna;
  • det finns problem med luftvägarna;
  • anfall av bronkial astma har blivit vanligare än vanligt;
  • om det finns risk för ärftlig predisposition till patologi
  • patienten klagar över andfåddhet;
  • arbetsförhållanden i samband med kontakt med allergener.

Även om förfarandet anses vara säkert kan inte alla patienter ordineras. Spirografi rekommenderas inte om följande tillstånd och patologier är närvarande:

  • någon kronisk sjukdom i det akuta skedet;
  • högt blodtryck;
  • angina pectoris;
  • hypertensiv kris
  • hjärtinfarkt;
  • cirkulationsproblem;
  • lunginsufficiens
  • toxicos under graviditeten.

Spirografi rekommenderas när patienten är minst 6 år gammal. Vid denna ålder är det redan möjligt att ge kontroll över inandning och utandning.

Före proceduren är samråd med den behandlande läkaren obligatorisk. Till exempel, om en läkare föreslår att en undersökning kan utlösa en astmaattack, kan han rekommendera ett annat diagnostiskt test.

Förberedelsebestämmelser

För undersökningen ska patienten inte ha några timmar. Den bästa tiden att diagnostisera är morgon.

En dag före studien rekommenderades att man utesluter användning av läkemedel som har bronkodilatorns egenskaper.

6 timmar före proceduren måste patienten sluta röka. Te och kaffe rekommenderas inte på dagen för studien.

Förfarandet i sig tar minst 10 minuter. Vidare måste patienten, innan han testas, ges tid att lugna sig och få andningen tillbaka till det normala.

Om patienten använder en inhalator är det viktigt att komma ihåg att ta den med dig.

Vid spirografi kan det vara yrsel. Det här tillståndet är inte farligt. Övningstestet kan utlösa en astmaattack.

Hur genomfördes studien?

Korrekta åtgärder hos personalen och patienten under spirogram vid bronkial astma gör det möjligt att få det mest exakta resultatet.

När alla krav på läkaren är uppfyllda, orsakar förfarandet inte obehagliga känslor och känslor hos patienten. Det är viktigt att säkerställa att patienten inte upplever ångest och spänning medan spirometern är i drift.

Huvudsyftet med studien är att utvärdera lungens arbetsvolym. Samtidigt är det nödvändigt att utesluta eller bekräfta förekomsten av vissa patologiska processer.

För att få det mest exakta resultatet utförs proceduren i ett mörkt rum. Det är lämpligt att utesluta höga ljud och andra irriterande faktorer. Den rekommenderade lufttemperaturen är från 18 till 24C.

I studien användes olika modeller av apparater för mätning av andningsparametrar, allt från en rent mekanisk enhet, och slutar med en modern dator spirometer.

Studien genomförs enligt följande metod:

  1. En patient som lider av astma behöver sitta. Att utföra forskningsstatus kan starkt snedvrida huvudindikatorerna för spirografi, vilket kommer att ligga betydligt högre än normen.
  2. Ett speciellt klipp läggs på patientens näsa.
  3. Patienten ges ett speciellt sterilt munstycke. Genom det genomförs flera tysta andetag och utandningar.
  4. Efter det, en rad andetag och andetag med en maximal amplitud.
  5. Pausa 20 sekunder.
  6. Inandas och andas ut igen i din normala takt.
  7. Den sista andningscykeln utförs i högsta möjliga takt.

Om det behövs kan läkaren be patienten att ta djupaste andetag och utandningar så djupt som möjligt inom 20 sekunder.

Hela proceduren tar inte mer än 15 minuter. Efter det behöver patienten vila i en tid.

Dessutom kan ett test med bronkodilatatorer tilldelas. I det här fallet finns det ett antal skillnader från standardproceduren.

Först görs allt som i vanlig forskning. Därefter ges patienten ett bronkodilatormedicament, oftast i form av inandning. Efter en kort tidsperiod upprepas proceduren.

Denna studie låter dig välja rätt läkemedel som har störst terapeutisk effekt. Du kan också identifiera spasmer i bronkierna och förstå huruvida obstruktionerna är reversibla.

Avkodningsresultat

Under spirometri utvärderas följande indikatorer, vilka är viktiga vid diagnos av bronkial astma:

  1. Andningsfrekvensen är en viktig indikator. I vila ska en normal vuxen ha högst 16-18 respirationscykler per minut. I ett barn är denna siffra mycket högre. Vid bronkial astma ökar också BH.
  2. Andningsvolym. Detta värde anger hur mycket luft (volym) en persons lungor kan hålla i ett andetag. Hos män är detta värde högre.
  3. Minsta andningsvolym. Detta är den totala volymen av luft som passerar genom patientens lungor inom en minut. Standardvärdena är från 4 till 10 liter.
  4. Tvingad vitalitet i lungorna. För att mäta denna indikator behöver patienten först inhalera så djupt som möjligt och andas så djupt som möjligt.
  5. Tvingad expiratorisk volym per sekund. Indikatorn beror på ämnes ålder och kön. I detta fall uppskattas hur mycket luft patienten kan andas ut under första sekunden.
  6. Tiffno index. Ger dig möjlighet att bedöma lungens patency.

Om en patient har bronkial astma, kommer spirometri att avslöja avvikelser i dessa eller andra indikatorer.

Vid avkodning av spirogram med bronkial astma beaktas följande parametrar:

De bör beaktas, eftersom det för vissa indikatorer finns ett stort antal tillåtna gränser. Vad är norm för en person kan visa sig vara en patologi för en annan.

Sammanfattningsvis

Spirometri är en grundläggande diagnostisk metod som används [M33] för bronkial astma.

Snarare harmlös och smärtlös för patienten, tillåter proceduren inte bara att identifiera patologin själv, men också för att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen.

Studien har dock kontraindikationer. Innan det behöver du träffa din läkare.

Spirografi för bronkial astma

Spirografi är en diagnostisk metod genom vilken lungfunktionalitet bedöms. Förfarandet är föreskrivet för andningsvägarna i andningsorganen. De faktorer som framkallar sjukdomar inkluderar dålig ekologi, skadliga beroenden, fel livsstil. Ett av patologierna i andningssystemet är bronkialastma. För en noggrann diagnos utförs spirografi, vilket gör att du kan registrera patientens andning som en graf.

Spirogrammet visar information om arbetet i andningsorganen. Använd spirografi övervaka patientens tillstånd. Förfarandet måste ordineras till idrottare och anställda som arbetar under påverkan av skadliga förhållanden. Män och kvinnor från dessa kategorier är i fara. Ju tidigare patologiska förändringar i lungorna detekteras desto lägre är risken för allvarliga komplikationer.

Vem indikeras för undersökning

Spirografi är nödvändig om en person:

  • röker länge
  • lider av bronkit
  • mottaglig för allergisk reaktion.

En betydande orsak till utnämningen av spirografi blir en förutsättning för allvarliga sjukdomar, behovet av korrigering av det terapeutiska systemet. Bland indikationerna för spirografi finns följande:

  • långvarig hosta;
  • bröstsmärta
  • slem frisättning;
  • dyspné.
dyspné

Astma påverkar bronkierna. På grund av spasmen uppträder en förträngning av lumen, bildandet av en stor mängd viskös sputum och fel som uppstår vid gasutbyte.

Eventuella begränsningar

Spirografi anses vara ett smärtfritt förfarande. Hon har praktiskt taget inga kontraindikationer. Begränsningar inkluderar:

  • giftos (hos gravida kvinnor);
  • akut andningssvikt
  • myokardinfarkt;
  • arteriell hypertoni.

Om patienten har minst en av de listade patologierna, föreskriver läkaren stödjande terapi. I detta fall utförs spirografi först efter att patientens allmänna tillstånd har stabiliserats.

Förfarandet får göra vuxna och barn. Mindre patienter som är yngre än 4 år är spirografi ordinerat ganska sällan. Detta beror på det faktum att barn i denna ålder inte är rastfria. Data som erhållits under proceduren är osannolikt att vara tillförlitliga. Spirografi rekommenderas inte för äldre. Detta kan orsaka lunghyperventilering.

Behöver jag träna

För att förfarandet ska kunna ge korrekt information bör den utföras i enlighet med gällande regler. Spirografi ordinerad på morgonen är det önskvärt att göra det på en tom mage. Vid behov överförs proceduren. Efter måltiden ska det ta minst 1,5 timmar.

Vid beredningsfasen måste patienten vägra kaffe, starkt te och cigaretter. Innan proceduren ska han ha en bra vila. 24 timmar före spirografi avbryter doktorn bronkodilatormedicin och antispasmodik. Att ignorera medicinska rekommendationer leder till negativa konsekvenser.

Hur är det

Spirografi utförs på kontoret för funktionell diagnostik. Det ska kontrolleras av en pulmonologist. Klinisk forskning utförs med hjälp av en speciell enhet, den kallas en spirograph. För att erhålla de nödvändiga resultaten gör patienten utandning i röret av denna apparat. Sensorns resultat blir schemat. Behandlingen är ordinerad efter att läkaren har avkänt det. Värden överförs till bordet.

Tidigare användes vatten spirometrar för spirografi. De bestod av ett kärl med vatten och en cylinder. Efter utandning stiger cylindern och ett diagram syns på bandet. Effektiviteten av ordinerad terapi beror på graden, reversibiliteten och variabiliteten hos luftvägsobstruktion.

Algoritm för spirografi

Spirografi utförs enligt följande algoritm:

  • Patienten tar sittande ställning.
  • Ett speciellt klipp sätts på näsan.
  • Munstycket placeras i munnen.
  • Några minuter andas patienten i den vanliga rytmen.
  • Efter inhalation och utandning av patienten i långsammare takt.

Förfarandet varar en kvart i timmen. Det kombineras ofta med provocerande prov.

Behövs en läkare?

En tid för spirografi är ordinerad av en läkare. Trots säkerheten kan det prova obehagliga konsekvenser. Därför är närvaro av en läkare absolut nödvändigt. Förfarandet utförs oftast av en diagnostiker eller pulmonologist. I förekomst av kontraindikationer fattas beslut, med inriktning på eventuell skada och eventuell nytta.

Hur ofta kan du spendera

Spirografi är en teknik som måste ingå i en diagnostisk undersökning. Om behandlingen är positiv utförs proceduren en gång var 12: e månad. Med okontrollerat flöde av bronchial astma reduceras tidsintervallet mellan sessionerna till sex månader. I diagnosprocessen på patientens kropp är inte skadlig.

Avkodningsresultat

Vid tolkning av data tas hänsyn till patientens individuella egenskaper, bland annat uppmärksammas höjd, vikt, ålder och kön. Priserna för patienter i olika kategorier är olika. Om du ignorerar detta faktum är det omöjligt att bestämma den exakta orsaken till sjukdomen. I listan över indikatorer som erhållits vid dekryptering finns följande:

  • tidvattenvolymen;
  • lungkapacitet
  • andningsfrekvensen;
  • Volymen av luft som kom in i kroppen inom en minut.

De detekteras under de första 5 minuterna av spirografi. För vidare studier av lungans arbete, utför ytterligare kliniska studier.

Provokativa test är nödvändiga för att bedöma bronkialreaktivitet. Detta test är valfritt, det föreskrivs om:

  • okänd etiologi av sjukdomen;
  • det finns patologier av kronisk natur;
  • suddig klinisk bild.
Förfarandet utförs under överinseende av en läkare.

Metoden kan orsaka komplikationer, så patienten måste vara under medicinsk övervakning.

Normal prestanda

Vid en hälsosam vuxen är värdena för de indikatorer som identifieras av spirografi följande:

  • Andningsvolym i vila - från 500 till 600 ml. Hos människor som spelar sport är det högt, anses det som norm.
  • Minutvolym - Den totala volymen av luft som passerar genom andningsvägarna, när en person är lugn.
  • Vital kapacitet är 1500 ml.
  • Den tvingade expirationsvolymen - inom en sekund ska en patient som inte lider av astma i astma andas ut minst 1050 ml. Minskningen i denna indikator indikerar försämring av luftvägarna.
  • Tvingad VC - lika med 90-95% av normal lungvolym.
  • Tiffno index - det beräknas genom att dividera volymen av tvångsluft med lungens vitala kapacitet. Hastigheten är 70-75%.
Spirografi slutsats

Under diagnosen tar man också hänsyn till andningsfrekvensen och lufthastigheten.

avvikelser

Brott som identifierats under diagnosen säger att lungorna hos patienten fungerar dåligt. Detta påverkar hela kroppen negativt. Indikatorer för spirografi i bronchial astma utvärderas med inriktning på individuella egenskaper. Om abnormiteter förekommer hos en äldre patient finns det en möjlighet att de beror på åldersrelaterade förändringar. I händelse av negativa manifestationer hos patienter från andra kategorier, bekräftas ofta misstankar angående bronkialastma.

Spirografi och spirometri är unika diagnostiska förfaranden. De kan inte ersättas med en annan klinisk studie. Dessa tekniker är säkra och enkla. Utvärdering av lungsystemets funktionalitet är ett obligatoriskt steg, utan vilket inget tillförlitligt resultat kan erhållas.

Detaljer om spirogram i bronkial astma

Spirometri är det vanligaste lungfunktionstestet för behandling av astma. Ett enkelt, snabbt och smärtfritt sätt att testa luftvägarna i allmänhet. Patienten behöver ta ett djupt andetag och andas in i röret som är fäst vid enheten - en spirometer. Enheten registrerar den tvungna expirationsvolymen och bestämmer lungens vitala kapacitet. Ett otillfredsställande spirogram i bronkial astma indikerar minskning av luftvägarna på grund av astma eller andra lungsjukdomar.

När är proceduren tilldelad?

Spirometri är ett snabbt sätt att kontrollera astma:

  1. Kontrollerar effektiviteten hos nya föreskrivna läkemedel.
  2. Se respirationens reaktion på fysisk ansträngning.

Patienter måste vara medvetna om hur spirografi görs för att undvika falska resultat. Under proceduren andas patienten i munstycket, pälsen sväller och inspelaren "drar" spirogrammet som svar på deras förskjutning. Blandningen av expiratoriska gaser rengörs med filter, och det minskande syre kompenseras från reservdepartementet. Moderna spirografer är beroende av datorer, vilket förbättrar diagnostisk noggrannhet.

Spirogram föreskrivs på en tom mage på morgonen med undantag av en timme före analys av mottagning av kaffe och rökning. Bronkodilatorer måste också sluta dricka dagen före undersökningen.

Spirometrialgoritm

Under proceduren sitter personen utan torso i en bekväm stol, vilket eliminerar utsträckningen av nacken på andan. Alla parametrar i spirografen justeras individuellt. Ofta är det nödvändigt att nypa näsan och med läpparna tätt mot munstycket, med undantag för läckage.

Utvärderingen utförs i följande ordning:

  1. Patienten utför sex andningscykler, enheten tar hänsyn till den genomsnittliga volymen.
  2. Läkaren signalerar att det är nödvändigt att tvinga andan och att andas luften plötsligt under en lång tid (inte mindre än i 6 sekunder). Testet upprepas fyra gånger, för det är från första gången inte alltid möjligt att göra ansträngning.
  3. I 12 sekunder andas patienten så djupt och ofta som möjligt. Detta steg av testet orsakar yrsel.

Värdet av resultaten av spirogram

De indikatorer som spirometern producerar uttrycks som en procentandel av medelvärdena, eftersom normen är avläsningen från 80 till 120%:

  1. Andningsvolymen är normalt volymen av inandad luft ska vara 500-800 ml. Testet utförs i en lugn takt.
  2. Lungens vitala kapacitet bestäms av volymen av utandad luft. Nedgången uppstår med obstruktiva sjukdomar.
  3. Tvingad vital kapacitet utvärderas vid utgången, vilken utförs med hastighet och med en applicerad kraft.
  4. Den andra tvungna expiratory volymen är andelen luft som släpps under första sekunden. Bestämmer tillståndet i andningsorganen och ska vara över 75%.
  5. Tiffno-indexet är förhållandet mellan den tvungna expiratoriska volymen per sekund och den tvingade vitala kapaciteten med en hastighet över 70%.
  6. Den genomsnittliga volymetriska frekvensen varierar mellan 25 och 75% och utvärderar skadan på de små elementen i andningsorganen, vilket är viktigt i sjukdoms tidiga skeden.
  7. Hög volymhastighet vid andning eller max expirationshastighet bedömer lumen i luftvägarna och muskels arbete, reflekterar tillståndet i luftstrupen och bronkierna.

Endast två mätningar erhållna med spirometri är av klinisk betydelse:

  1. Den tvingade vitaliteten (FZHEL).
  2. Tvingad expiratorisk volym per sekund (FEV1).

Bilden nedan visar en tabell med medicinska indikatorer på spirografiska parametrar.

Avkodning av den expiratoriska luftflödeskurvan ger många andra indikatorer, men de är inte så viktiga för utvecklingen av astma.

Spirometrar med inloppsflödesgivare kan estimera inspirationsvolymen, vilket avslöjar abnormiteter i övre luftvägarna som kan efterlikna astma. Spirogram är ett enkelt uttryck för komplexa processer. Expiratory airflow utvärderar den faktiska interaktionen mellan de olika elementen i andningsorganen.

Spirometrivärden kommer att vara normala i perioder utan exacerbationer, men blir livshotande under anfall. Båda huvudparametrarna (FEV1 och FVC) minskar med astma på grund av obstruktion, vilket observeras var som helst i trakeobronchialträdet i bakgrunden:

  • minskning i vävnadselasticitet som uppstår på grund av åldersrelaterade förändringar;
  • inflammationer i det alveolära epitel som omger och leder de små luftvägarna;
  • inskränkning av luftvägarna, inflammatoriska och bronkospastiska faktorer;
  • slemblockering som påverkar funktionen hos små och stora luftvägar.

Slutsatsen av ett spirogram ger mycket mer information än toppflödesmätare, som helt enkelt mäter toppflödet, vilket ger en kortvarig "snapshot". Detta värde ökar konstgjort om en person utandar luft genom täta läppar eller går ner när patienten inte gör något.

Det lilla andningsorganets tillstånd

Det anses att mätningen av mittpunkten vid expiratorisk tvungen expiratorisk kurva eller genomsnittlig volymetrisk hastighet är ett funktionellt test av de små bronkierna och den totala tvungna expiratoriska volymen indikerar prestanda hos stora vägar. Men studier av strukturella och funktionella relationer har visat att slutsatserna är felaktiga. När allt kommer omkring är alveolerna en del av de små luftvägarna och småbronkierna, därför faller de in i det allmänna systemet. Då når hela expiratoriska luftflödet till slut spirometern. Därför är alla faktorer inbördes kopplade, och ingen isolerad indikator på kurvan avslöjar skillnader i systemets delar.

Isolerade sjukdomar i det lilla luftvägarna finns också. Till exempel, med utplånande bronkiolit, föreligger ett brott mot expiratorisk luftflöde på samma sätt som vid astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom. Eftersom spirometri inte kan ge en differentiell diagnos mellan astma och KOL.

Utvärdering av en patient med astma med hjälp av spirogram

Fysisk bedömning av patienter med astma är inte korrekt, eftersom i andningsfasen normaliserar andningsvolymerna. Förekomsten av bronkial obstruktion under astmatisk status är inte heller i tvivel. Spirometri gör det emellertid möjligt att bedöma svårighetsgraden av astma i bronkier. Eftersom gasens nivå i blodet ändras endast på bakgrund av attacker, och röntgenstrålar bestämmer inte lungfunktionen för att spåra sjukdomsframstegen.

Målet med behandlingen är att uppnå ett asymptomatiskt tillstånd med en maximal ökning av FEV1- och FVC-värdena. Det är på grundval av dessa indikatorer att kraftfulla inhalerade bronkodilatorer och glukokortikosteroider bör ordineras. Spirometri gör att du kan bedöma vilka doser som ger maximal terapeutisk effekt.

Om astma lämnas obehandlad blir förändringar i alveolerna irreversibla, som liknar KOL. Det kommer att bli en minskning av FEV1, vilket är en kraftfull indikator på förutsägelsen av astma.

Utgivare: Inna Kailin

Spirometri för bestämning av bronchial astma: egenskaper hos

Mycket har redan sagts och läst om bronkit, men människor fortsätter fortfarande att lida av denna sjukdom. Inflammation av bronkos slemhinnor - en listig sjukdom. Det kan orsakas av olika faktorer, ibland manifesteras bronkit blandat av etiologi. Han är slug av att åtmin olägligt och felaktig behandling av inflammationen passerar snabbt in i en kronisk, obstruktiv form eller astma. Speciellt hos barn diagnostiseras en komplikation av patologi ofta.

Med utvecklingen av astma försämras patientens tillstånd dramatiskt, det finns risk för hälsa och jämn livslängd. Av denna anledning kan du inte tveka med ett samråd med en läkare och akut terapeutiska åtgärder.

Tecken på utveckling av bronchial astma

Hur man inte saknar utvecklingen av bronchial astma, i tid för att påbörja behandlingen? Denna patologi åtföljs av de viktigaste symptomen:

  • en ökning i slemhinnans volym, vilket leder till en minskning av bronkens lumen;
  • närvaron av viskösa bronkial sekretioner som är svåra att dra ut ur bronkierna;
  • spasmer av bronkiala muskler.

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera bronkial astma är spirometri - ett medicinskt test för att bestämma den kvalitativa prestandan av ljuset av dess funktioner. Det är mycket viktigt vid diagnosen bronkial astma, eftersom den bestämmer lungens vitala kapacitet.

Indikationer för spirogramma

När strukturen i bronkialvävnad förändras, när astma utvecklas, föreskriver pulmonologer och allmänläkare spirometri. Detta är en enkel och smärtfri diagnostisk metod. Visar obstruktion i bronkierna, på grundval av denna studie föreskriver läkaren adekvat behandling. Huvudindikationerna för denna studie:

  • upptäckt av förändringar i lungfunktionen
  • att bestämma graden av obstruktion finns det en möjlighet att reversera patologiska processer;
  • närvaron av patologiskt modifierad lungvävnad;
  • Exakt definition av diagnosen: obstruktiv bronkit eller bronkial astma;
  • genomförande av sjukdomsbekämpning om effektiviteten hos de använda läkemedlen
  • bestämning av lung- eller hjärtinsufficiens.

Forskningsenhet

Forskningsförfarandet utförs av en speciell enhet - spirograph. Externt ser det ut som en cylinder nedsänkt i en behållare med vatten. All denna design är förknippad med en enhet som registrerar lungens prestationsindikatorer.

Kärnan i proceduren är att blåsa patienten i cylindern, medan volymen av enheten ändras, vilket visar arbetet i huvudorganet i andningsorganen. I andningsprocessen registreras huvudindikatorerna. För andning är ett speciellt rör anslutet till enheten.

Modern forskning med denna metod utförs med hjälp av dator spirometri. En sådan studie avgör ännu större storlekar än en konventionell apparat, vilket gör det möjligt att fullt ut bedöma graden av skador på bronkierna och lungorna.

Men när man utför forskning är det viktigt att överväga faktorer som kan påverka riktigheten av definitionen av grundläggande data. De ideala förutsättningarna för forskning är:

  • isolering av rummet - det är viktigt att ingenting distraherar patienten från manipulering, annars kommer resultatet att snedvrida
  • dålig belysning;
  • optimal temperatur - en temperatur av 18 till 24 grader till luftvägarna är inte minskat genom inhalation av kall luft, den varma luften, genomgår de också en förändring;
  • andra faktorer: tight krage, klämma bältet på byxor eller bh;
  • exakta utförandet av patienten i studien av ord läkaren - spirometri innebär korrekt andning, läkaren säger, hur man andas, och patienten bör strikt följa hans ord.

Förberedelse för manipulation

För att kunna utföra ett spirogram i bronkial astma är det inte nödvändigt att förbereda speciellt, men det finns vissa regler som rekommenderas att följas för tillförlitliga resultat.

  1. Studien utförs tidigt på morgonen.
  2. Du kan inte äta frukost innan spirografi.
  3. Under dagen innan manipuleringen rekommenderas inte att ta några mediciner. Om patienten är mycket dålig utan dem, berättar läkaren vad du ska göra.
  4. Rekommenderas: en timme innan studien vilar i liggande läge, sitta i upp till 20 minuter.

Procedurens algoritm

Spirografi för bronkial astma bör utföras under förhållanden som är bekväma för patienten, utan att sträcka nacken under utandning. Parametrarna hos enhetsspecialisten justeras individuellt för varje patient. Ofta är patienten instruerad att stänga näsan med fingrarna, täppa fast munstycket med läpparna så att luften inte läcker ut.

  1. Patienten måste utföra 6 andetag och andetag, medan enheten beräknar medelvolymen av lungorna.
  2. Då behöver du snabbt andas, andas ut kraftigt i 6-10 sekunder. Testet upprepas upp till 4 gånger så att personen kan göra som läkaren frågar.
  3. Därefter måste patienten utföra maximalt antal djupa andningscykler i 12 sekunder, vilket kan orsaka yrsel.

Förfarandet utförs snabbt, det finns ingen smärta, obehag.

Normindikatorer

Efter spirometri i bronchial astma är det viktigt att patienterna känner till resultaten. Alla värden är i procent. Normala resultat anses vara inom intervallet 80-120%. Vilka indikatorer kan du lära av från studien?

  • Andningsvolymen - visar hur mycket en person inhalerar med lugn takt och bekväma förhållanden. Normalt är det 500-800 ml.
  • VC - Lungens vitala kapacitet beror på andningsvolymen. Vid lägre värden diagnostiseras personen med obstruktion av lungorna.
  • FZhE - tvingad vital kapacitet, uppskattas att andas ut med fart och tar hänsyn till insatserna.
  • Andra tvungna expirationsvolymen - volymen av luft som kommer in i enheten under den första sekunden uppskattas. Normala indikatorer - mer än 75%.
  • Tiffnoindex - förhållandet mellan de två föregående indikatorerna uppskattas, normen för denna indikator ska vara över 70%.
  • Rymdhastigheten anger hur många små element imponerade i andningsorganen (bronkioler, alveolerna).Detta siffra är mycket viktigt i ett tidigt skede av sjukdomen, även om beatable astma.
  • Hög volymhastighet vid utandningsprocessen - visar hur luftens lumen, utvärderar muskelarbetet, hjälper till att förstå graden av bronkiets och luftvägens patologiska tillstånd.

Normala och ändrade värden för dessa indikatorer presenteras i tabellen (%).

De värden bedömda av läkare, enligt honom, avslutar han att tillförlitligheten i diagnosen av bronkial astma, eller anomalier hos de övre luftvägarna i andningssystemet, vilka kan manifesteras i symptomen av astma.

Viktigt råd: Spirometrivärdena kommer inte alltid att öka eller minska under remission. De kan vara inom det normala området, men under en attack kommer det att bli ett hot mot livet. Därför föreskrivs ibland spirometri upprepade gånger.

Resultat och ytterligare åtgärder

När förfarandet för att undersöka tillståndet av bronkierna, luftstrupen och lungorna utförs, behöver patienten konsultera en läkare. Det är en expert som bestämmer graden av skador på andningsorganens strukturer. Du kan få resultaten av studien på 5-10 minuter. Men dechiffrering, bedömning av viktiga indikatorer från specialister tar i genomsnitt upp till en timme.

Slutsats Läkaren ger en förskrivning och råd om livsstil, samt bestämma tid när en patient bör screenas med denna metod igen. Sådana rekommendationer görs individuellt, eftersom förfarandet beror på bronkiell reaktivitet kan leda till hyperventilation, som med nödvändighet kommer att ha en negativ effekt på den astmatiska tillstånd.

Åldersbegränsningar

Det finns ingen åldersgräns för förfarandet. Det finns en ålder då en liten patient inte kan göra allt på rätt sätt, eftersom han inte förstår doktorns krav. På grund av detta är denna procedur praktiskt taget inte tilldelad barn under 4 år.

Spirometri ordineras också med försiktighet till patienter över 75 år. Som oönskade konsekvenser är möjliga. Tyvärr finns inga analoger till studien, därför närmar läkare syftet med att diagnostisera sådana patienter individuellt. Det här är en effektiv metod för att bestämma bronkologiens patologi även i de tidiga stadierna, det är viktigt att göra rätt diagnos och receptbelagd behandling.