Orsaker, symptom och behandling av infektionsallergisk artrit hos barn

Fall av infektionsallergisk artrit hos barn är inte ovanligt. Detta beror på immunförsvarets ofullkomlighet och många sociala kontakter. Bildandet av barndomsimmunitet gör barnets kropp extremt mottaglig för någon typ av allergener, inklusive toxiner som produceras av patogena mikroorganismer och virus. För att undvika sjukdomsutvecklingen eller minska risken för komplikationer kan du, med kännedom om orsakerna, behandla och förebygga funktioner.

skäl

Den främsta orsaken till att infektionsallergisk artrit hos barn utvecklas är infektion. I de flesta fall är det - ARVI, influensa, tonsillit och andra sjukdomar i nasofarynxen. Aktivt multipliceras mikrober utsöndrar en stor mängd giftiga föreningar som med blodet flyter till andra vävnader i kroppen, inklusive lederna, vilket leder till inflammation.

Sålunda är infektionsallergisk artrit ett svar på infektionspenetration. Oftast förekommer det hos barn med överkänslighet mot allergener. I riskgruppen ingår barn med sjukdomar i immunsystemet i kronisk form, försvagad av sådana sjukdomar som diabetes, HIV och onkologiska patologier.

Tecken och koll på sjukdomen

I kontrast till artrit som orsakas av infektiösa agens direkta verkan, fortsätter den smittsamma allergiska formen mer försiktigt. Som regel, vid tidpunkten för inflammatoriska symtom i leden (efter 7-20 dagar efter den underliggande sjukdomsuppkomsten) har barnet redan fått behandling, så tecknen kan visas implicit. Mycket små barn kan dock reagera på smittsamma toxiner ganska snabbt: med en kraftig temperaturökning.

Bland de vanligaste symtomen på sjukdomen är följande:

  • rodnad och svullnad i flera leder (vanligtvis stora, men små leder kan också vara involverade);
  • smärta sensioner av varierande intensitet, beroende på kroppens individuella respons;
  • barnet vägrar att stå eller krypa, gråta när man rör sin hand eller fot;
  • Länken kan vara i en onaturlig hållning;
  • vägran att äta
  • gråt och ångest hos spädbarn, sömnstörning
  • Barn som kan tala kan klaga av trötthet, svaghet;
  • kan orsaka utslag på huden, klåda i det drabbade området.

Svårighetsgraden av symptom på infektionsallergisk artrit hos barn beror på behandling av en infektionssjukdom. Tydligast uppträder inflammatorisk process i lederna vid sjukdomsuppkomsten under de första 7-14 dagarna. En långsam utveckling av inflammation är också möjligt, vilket kan ta upp till en och en halv månad. Artrit som orsakas av viruset i kroppen är det snabbaste.

Typer av patologi

Beroende på arten av patogenet skiljer sig olika typer av infektionsallergisk artrit hos barn:

  1. Borreliosis (utvecklas när spirocheter kommer in i kroppen under en fästningbit).
  2. Brucella (reaktion på orsaksmedlet av brucellos - bakterier Brucella).
  3. Parasitisk (fortsätter som ett resultat av skada på benvävnaden hos echinokocker).
  4. Svamp (som svar på en svampinfektion).
  5. Septisk (i närvaro av purulent i kroppen).
  6. Pneumokock (på grund av lunginflammation).
  7. Viral (förekommer i mässling, rubella och andra sjukdomar av viralt ursprung).
  8. Tuberkulos (inflammation i lederna - en konsekvens av tuberkulos).
  9. Dysenteri (utvecklas efter eller mot bakgrund av dysenteri).

Oftast framkallar sjukdomsprogressionen streptokock- och stafylokockinfektioner, liksom gonokocker och hemofila baciller.

Diagnostiska metoder

Diagnos av infektionsallergisk artrit är svår på grund av otillräckligt uttryckta symtom. Dessutom uppenbarar sig den kliniska bilden av sjukdomen huvudsakligen när den huvudsakliga sjukdomen antingen elimineras eller befinner sig i botemedlet. Under undersökningsprocessen kan många föräldrar glömma (eller inte bifoga betydelse) att 3 veckor sedan hade barnet ARVI och inte berätta för barnläkaren om det. Därför måste läkaren ordinera en grundlig undersökning av barnet för att skilja diagnosen.

Komplexet av diagnostiska åtgärder innefattar följande procedurer.

  • Fysisk undersökning. Specialisten identifierar funktionerna i mjukvävnader som ligger runt leden: temperaturindex, komprimeringsgrad, förekomst av rodnad och smärta, intensitet och andra.
  • Urin och blodprov är vanliga. I den akuta formen av sjukdomen kan förhöjda eosinofiler och neutrofiler detekteras. Vid subacut utveckling av sjukdomen kan indikatorerna ligga inom det normala området.
  • Immunologiska blodprov för antikroppsdetektering.
  • Ultraljud av lederna. Ger möjlighet att skilja sig från andra patologier.

Radiografiska undersökningar görs sällan, främst för att utesluta andra gemensamma sjukdomar. Vid infektionsallergisk artrit finns inga benförändringar i foget på bilden.

Behandlingsprocedurer

Behandling av infektionsallergisk artrit hos barn är komplex. De huvudsakliga målen för terapi presenteras i tabellen:

Infektiös allergisk artrit hos barn Komarovsky

Helen Ches inlägg »måndag 16 maj 2011 09:51

Barnkoxit

Meddelande qwesta »ons 19 okt 2011 22:32

Meddelande Svetlana79 »Fre 23 dec 2011 08:19

Infektionsallergisk artrit i höftleden. Vad behandlades? Hur länge

Meddelandet annamos »Fre Feb 03, 2012 16:01

Meddelandet annamos »Fre Feb 03, 2012 17:59

Tillagt efter 1 minut 27 sekunder:

tack så mycket
Behöver du göra några ytterligare tester?
Vi diagnostiserades av en ortoped bara genom granskning, utan testning.

Meddelandet annamos »Fre Feb 03, 2012 18:05

Meddelande shurka »tis 31 maj 2012 16:13

Tjejläkare och alla som är i ämnet, jag ber om hjälp.

brorson är 8 år gammal. för en vecka sedan ont i benet i lårområdet, så dåligt att jag var tvungen att ringa en ambulans. sjukhuset gjorde en röntgen, undersökte den. Läkaren diagnostiserade vänster koxit. rekommendationer - komplett vila, traumel-salva.
en dag var ett samråd med en ortopedist. Han bekräftade diagnosen, sa att det är mest sannolikt åldersrelaterat.

Problemet är att den fjärde dagen temperaturen är 37,8. blir feberig och klättrar sedan igen. ingen snott eller hosta.
kan koxit orsaka temperatur? Vilka andra tester förutom röntgenstrålar och blodprov är vettigt?

Reaktiv artrit hos barn

Reaktiv artrit hos barn, det är smittsam allergisk artrit - det här är en patologi som framkallar inflammation i olika leder av kroppen, åtföljs inte av purulent foci. Sjukdomen är mycket vanligt, eftersom det förekommer på grund av infektion i kroppen genom infektion, störningar i immunitet, andningsstörningar och andra orsaker. Medicinsk statistik visar en större benägenhet för reaktiv artrit hos ett manligt barn, men risken är fortsatt hög hos tjejer. Sjukdomen är inte livshotande, men det medför allvarliga svårigheter för livet, det är viktigt att börja behandlingen i tid.

Orsaker till reaktiv artrit hos barn

Enligt de vetenskapliga uppgifterna från specialister som studerar reaktiv artrit hos barn, reduceras orsakerna till sjukdomen huvudsakligen till införandet av en smittsam patogen i kroppen. Sjukdomen är farlig på grund av svårigheten att diagnostisera, det är inte möjligt att upptäcka en infektion i synovialvätskan även under en exacerbation. Diagnos är komplicerad av kroppens specifika svar på sina egna vävnader. Immunfel leder till bildandet av nya immuncellkomplex som attackerar lederna. Brusk och synovialt membran känns igen av immunsystemet som patogena bakterier, så inflammation utvecklas.

Metoden för penetration av infektion i kroppen gör inte en grundläggande skillnad, främst bakterier använder de luftburna och dammvägarna. Infektionen överförs ofta från husdjur eller andra djur som barnet är i kontakt med.

Reaktiv artropati hos barn är mer sannolikt att utvecklas när en person bor i ett dammigt, smutsigt och fuktigt rum. Föräldrar rekommenderas från tidig barndom att lära barnet till renlighet, enligt grunderna för personlig hygien och underhållsordning i lägenheten.

Efter diagnos av sjukdomen är fastställd, tilldelas ICD 10-koden från M02.0 till M02.9 (reaktiva artropati).

symptom

Dr Komarovsky ringer de viktigaste specifika symptomen - gemensamma förändringar:

  • sjukdomen diagnostiseras oftare på höft-, knä- och fotledssamlingar, mycket mindre ofta reaktiv artropati finns på andra leder;
  • smärta manifesterar sig på vänster eller höger sida, i 80-90% av fallen sjukdomen har en asymmetrisk kurs är bilateral skada sällsynt;
  • karakteristiska kliniska tecken på inflammatorisk process: ödem, värkande natur (oroar sig även om det inte finns några lemmar), akut smärtssyndrom under rörelse, hyperemi, lokal feber;
  • lameness, kan vara övergående
  • upp till 4 leder kan påverkas samtidigt
  • Deformation av fingrarna påverkar ofta storån
  • ökning i fotens falanger.

Symptom på reaktiv artrit hos barn är till stor del härledd från inflammatorisk process, men det finns andra kliniska konsekvenser.

Symptom på återfallssymptom uppträder vanligen flera veckor efter en akut respiratorisk eller tarminfektion.

Det är viktigt att förstå att, liksom hos vuxna med reaktiv artrit, hos barn är orsakerna, symptomen, behandlingen och konsekvenserna alltid individuella. Endast en kvalificerad och erfaren läkare kan bestämma dem. Före behandlingen är det viktigt att genomgå en diagnos och ge läkaren alla nödvändiga uppgifter för att utarbeta en behandlingsperiod.

Förändringar i hud och slemhinnor

Under diagnosen betalar doktorn mest uppmärksamhet åt hud och slemhinnor. Ofta i närvaro av artrit utvecklas ett barn eller till och med ett barn: konjunktivit, uveit, erosion i munhålan, det urogenitala systemet påverkas, uretrit, cervicit eller balanit bildas.

Rekommendation för föräldrar från en läkare - du bör alltid vara uppmärksam på utseendet på utslag på fötter eller palmer, detta är en av de knappt märkbara manifestationerna av sjukdomen. Om obehandlad, utvecklas keratoderma ofta (huden ersätts av horniga partiklar i epidermis). Om naglarna byter färg, förlorar styrka och förstörs, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Skada på bindväv av muskler och artikelsyndrom

Övervägande reaktiv form innebär skador på benen: höfter, knän, fotled och storå på foten. I bindväv, inflammation aktiva framsteg, kan det innebära händerna, men är vanligtvis begränsad till fötterna.

Artrit och artros visar:

  • smärta i lederna i underbenen
  • obehag i korsbenet eller ländryggen
  • finger deformation;
  • halta.
Räddning av huden i fogområdet, svullnad och lokal temperaturökning

Reiter syndrom

Uppkomsten av Reiter-triaden är karakteristisk för den reaktiva formen av patologi i barndomen. Syndromet manifesteras ofta efter en uppskjuten sjukdom orsakad av klamydia, mindre ofta diagnostiseras tillståndet på grund av en tarminfektion.

Triaden innehåller tre huvudsymptom:

  • inflammation i 1-4 leder i kroppen;
  • Visuell organs involvering: uveit, konjunktivit
  • inflammation i urinvägarna: vulvit, uretrit etc.

Konditionen kännetecknas av en ökning av mängden intraartikulär vätska. Störningen utvecklas snabbt, alla nya leder, som vanligen ligger högre längs axeln, kan vara involverade i den patologiska processen. Ofta är foggen benägen att kollapsa tummen, då finns det risk för komplikationer i anklar och knän för barnet.

Det akuta skedet av sjukdomen kan ha ihållande symptom i 2-3 månader, och sjukdomen kommer att vara obotlig i avsaknad av ett aktuellt svar. Ur kronisk form återkommer patologi i akut tillstånd under ungdomar.

Det är viktigt att korrekt diagnostisera sjukdomen, eftersom det har extremt liknande symtom med juvenil reumatoid artrit.

Uppkomsten av sjukdomen är akut, kännetecknad av feber, svaghet, vägran att spela

Systematiska manifestationer

Reaktiv artrit hos barn Komarovsky E. O. beskriver följande symtom:

  • feberisk stat, temperaturen når ofta 38-39 ° С;
  • glyumerulonefrit;
  • illamående med uppkast av kräkningar, men gagging syns inte alltid;
  • smärta i någon del av huvudet med yrsel
  • pleurit;
  • trötthet, svaghet;
  • tecken på sjukdomen förekommer 2-3 veckor efter en smittsam sjukdom;
  • förlust av aptit och viktminskning;
  • aorta insufficiens;
  • ökning av lymfkörtlar i ljummen;
  • patologi i det kardiovaskulära systemet.

Behandlingen av reaktiv artrit hos barn är mest effektiv när patologi detekteras i första etappen, men under denna period finns det få karakteristiska symptom. Sjukdomen är helt härdbar i början. Om den inte behandlas eller använder fel kurs utvecklas en kronisk form.

Vem ska du kontakta?

För att börja behandla sjukdomen är det värt att kontakta ett behandlingscenter, helst med en smal specialisering, som syftar till att eliminera artrit. I sådana kliniker finns en arthrologist. I normala kliniker är en reumatolog mer vanligt, som också behandlar behandling av artros och artrit. Läkare kommer att göra en primär undersökning och skicka för diagnos. I små städer är det värt att kontakta en ortopedist.

Barnet ska visas för doktorn utan att någon behandling ska påbörjas

Om du tar en behandling på ett sjukhus blir det lättare att involvera läkare från besläktade specialiteter som är viktiga för att diagnostisera, spåra effektiviteten av behandlingen och korrigera det terapeutiska systemet. Nästan alltid, före rehabilitering, måste du besöka en barnläkare, en terapeut, en ögonläkare, en immunolog. Observation och behandling av reaktiv artrit hos barn av en specialist är endast möjlig vid primär patologi.

Vid tidig behandling är prognosen för återhämtning ganska fördelaktig.

Vad ska undersökas?

Vid diagnossteget är det viktigt att skilja rheumatoid artrit från den reaktiva formen eftersom symtomen på båda tillstånden är nästan samma. Nyckelfaktorn för differentialdiagnos är avsaknaden av förstörelse i brosket av reaktiv artrit och reumatoid leder till nedsatt brusk och led.

Vid det inledande skedet av reumatoid form (från 2-3 månader till ett år) uppträder endast manifestationer av effusion i intraartikulärt hålrum, en ökning av densiteten hos periartikulära vävnader och osteoporos. Reaktiv artrit orsakar inte en överträdelse av benstrukturen och lederna.

Analyser är grunden för diagnostiska åtgärder, de utförs först för de leder som är mest mottagliga för patologi. Diagnos görs möjlig genom allmänna test och riktade undersökningar av en specifik ledd, till exempel punktera synovialvätska.

Ultraljud av leddet, MR - möjliggör visualisering av mjukvävnadsstrukturer som inte är synliga på röntgenstrålar, närvaro av artikulär effusion

Vilka tester behövs?

Under samrådet undersöker läkaren medicinsk historia och undersöker, sedan tilldelar studien.

Inspektion och undersökning utförs oftare:

  • fotled;
  • knä;
  • lår;
  • skuldra;
  • armbåge;
  • temporomandibulär ledd.

Reaktiv artrit av höftledet hos barn uppstår oftast, med antalet fall är det lite runt knäleden.

Bestäm vilken typ av fenomen i kroppen, mot bakgrunden av vilken patologin har utvecklats, hur mycket tid som finns i kroppen och bestäm överträdelsens stadium enligt den allmänt accepterade klassificeringen kommer att hjälpa till:

  • Röntgenundersökning bidrar till att bestämma förekomsten av en förminskning av det interartikulära gapet;
  • klinisk analys av blod för ESR och leukocyter;
  • mikrobiologisk analys av avföring, ledvätska, utstryk från könsorganen och ögonslimhinnan;
  • blodbiokemi för detektering av: urea, CRP, fibrinogen, kreatin;
  • elektrokardiogram, utsedd när det finns misstanke om hjärtsjukdom.
Röntgen av leden

Behandling av sjukdomen hos barn

Att bekämpa de symptom som föreskrivs av olika grupper:

  1. Antibiotika ordineras i närvaro av chlamydia patologi. De bästa resultaten visar de medel som kan ackumuleras inuti cellerna:
    • Fluorokinolon- och tetracyklin-serien är giftig, använd endast under behandling under överinseende av en läkare;
    • makrolider. Bland de populära drogerna: "Clarithromycin" (ej utsedd tidigare än 6 år), "Roxitromycin", "Azitromycin".
  2. Aminoglykosider ordineras i närvaro av en tarminfektion: "Gentamicin", "Amikacin".

Antibiotika är basen för terapi, men för fullständig återhämtning är det viktigt att tillgripa en kombinationsbehandling. Ofta föreskrivna läkemedel från gruppen av immunmodulatorer observerades den största effektiviteten för subquingual tabletter "Licopid".

Standard terapeutisk behandling:

  • Loppet av mottagning "Likopida" - 24 dagar;
  • efter 1 veckors tillträde till komplexet ingår ett antibiotikum;
  • antibakteriella läkemedel fortsätter att användas i 10 dagar;
  • Efter avslutad behandling av antibiotika fortsätter du att dricka "Licopid" tills kursen är klar (ytterligare 1 vecka).

Används ofta och hormonbehandling. Denna grupp innehåller läkemedel som påverkar binjurskortet och stimulerar syntesen av naturliga steroidhormoner. Faktum är att dessa läkemedel kan ersätta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), eftersom de länge har undertryckt de felaktiga reaktionerna i immunsystemet.

Huvudsyftet med behandlingen är kampen mot smittämnet. Antibiotika ordineras för detta.

Symtomatisk behandling

För lindring av symptom, använd:

  • NSAID hjälper till att ta bort inflammation och smärta: "Ibuprofen", "Diklofenak", "Nimesulid";
  • glukokortikosteroid läkemedel är endast föreskrivna för svår smärta. För snabb effekt av smärtstillande läkemedel ordineras intraartikulära injektioner;
  • användningen av "metylprednisolon" i höga doser i 3 dagar;
  • immunosuppressiva medel används i den intensiva utvecklingen av patologi och närvaron av spondylarthritis. Läkare rekommenderar: "Metotrexat", "Sulfasalazin";
  • Ofthymol, Normatin används ofta för att bekämpa konjunktivit.

För att förbättra effektiviteten hos symptomatiska och antibakteriella läkemedel som används traditionell medicin:

  • Sharkolja används ofta för att behandla leder i barn som är allvarligt allergiska mot läkemedel.
  • svart rädisa och pepparrot komprimera Den har antiinflammatorisk och uppvärmningseffekt. Ingredienserna är malet eller slipad med en mixer. Blandningen placeras på fogens hud, sedan lindas med en polyetenfilm, bomull läggs på toppen och hela är insvept med ett bandage. Det är bättre att göra en kompress på kvällen och lämna över natten;
  • klämma av lövskallar, burdock. Kram saften från växterna, sedan blöts de med tyg. En flik av vävnad eller bomullspinne trycks mot platsen med ödem.

Prognoser och förebyggande åtgärder

Med den korrekta diagnosen och det exakta urvalet av droger kommer full återhämtning av kroppen. Fullhärdad kan inte bara barn med genpatologi - närvaron av genen HLA-B27 leder till sjukdomsövergången i kroniskt tillstånd.

Sjukdomar förebygger ner till:

  • personlig hygien;
  • kontroll över konsumtionsprodukternas färskhet och kvalitet
  • regelbunden antiparasitisk rengöring av rummet
  • Avslutande av behandlingssättet för alla infektionssjukdomar, eliminering av symtom är inte en anledning att stoppa behandlingen.
  • Före uppfattningen måste föräldrar undersökas och behandlas för alla sexuellt överförbara sjukdomar. Chlamydialinfektioner är särskilt farliga.

slutsats

Ansvaret för barnets hälsa ligger hos föräldrarna, de måste uppmärksamma barnets hälsa och behandla sjukdomar. Om du ger barnet rätt uppmärksamhet och vända dig till en specialist i tid om de första tecknen på artrit är närvarande, kommer sjukdomen att passera med minimala komplikationer.

Ursprungligen postat 2018-07-02 11:50:29.

Artrit hos barn. Komorowski

Sjukdomar i lederna är inte bara karakteristiska för vuxna patienter, de finns ofta hos barn. Enligt statistiken har fall av artrit i tidig ålder blivit vanligare. Det är farligt att bristen på kvalificerad sjukvård kan leda till förlust av rörlighet.

Typer av artrit hos barn

Det finns många typer av denna sjukdom, den mest kända som är:

  • reumatoid artrit hos barn
  • reaktiv artrit
  • infektiös;
  • allergisk artrit hos barn.

Komarovsky Handbook ger en detaljerad förklaring av vad som är reumatoid artrit hos barn. Det är en autoimmun sjukdom, som åtföljs av inflammation i lederna. Symptom på sjukdomen hos ett barn kan vara inflammatoriska processer som påverkar kroppens vävnader, organ och system i barnets kropp, så denna typ av sjukdom är en systemisk sjukdom. En kronisk sjukdom förstör gradvis strukturen i brosket i leden, vilket leder till dess deformation, försämrar rörligheten, patienten upplever ofta svår smärta.

Reaktiv artrit hos barn, enligt Komarovsky, utvecklas efter en infektion. Denna sjukdom påverkar vanligtvis knäet eller fotleden. Dess symptom kan vara inflammation i ledbanden, den drabbade slemhinnan (utseendet av erosioner i munhålan).

Symptom på sjukdomen

Artrit hos barn, enligt Komarovsky, kan ha olika symptom, olika metoder kan användas för att behandla det. Det första tecknet på sjukdomen är utseendet av uttalad smärta. Vanliga tecken på sjukdomen är:

  • temperaturökning i ett barn;
  • brist på aptit och skarp viktminskning;
  • trötthet;
  • rörlighetens styvhet.

Lokala tecken på sjukdomen inkluderar svullnad i ledets röda hud. Om du rör på sårleden kan du känna feber. Detta beror på det faktum att inflammatoriska processer uppträder i fogen tillsammans med värmefrisättning.

Diagnos: Forskningsmetoder

Diagnos börjar med en reumatologs visuella inspektion. Att samla information om patientens medicinska historia gör det möjligt för läkaren att sammanställa en lista över faktorer som utlöser sjukdomsutvecklingen. Förutom det obligatoriska genomförandet av laboratorieblodprov utnämns en specialist av röntgenundersökning. Dess resultat gör det möjligt att identifiera benkorrosion, bestämma storleken på de gemensamma utrymmena. Den behandlande läkaren kan rekommendera en ultraljudsundersökning av de drabbade gemensamma inre organen.

Behandlingsmetoder

Behandling av sjukdomen hos barn bör ske under överinseende av en specialist. Beroende på resultaten av laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder föreskrivs läkemedelsdroger. I svåra fall kan barnet visa behandling på ett sjukhus. Unga patienter visas sanatoriumbehandling.

Reaktiv artrit hos barn: Komarovskyens uppfattning

Om ett barn klagar över smärta, särskilt efter en ny virusinfektion, bör du ägna särskild uppmärksamhet åt detta. Han kan ha utvecklat en sjukdom som reaktiv artrit. Det förekommer endast som följd av virussjukdomar.

Reaktiv artrit hos barn, doktorn E. Komarovsky anser ett ganska farligt problem som kan påverka funktionen hos många interna organ. Därför är det nödvändigt att identifiera orsakerna till förekomsten och hitta sätt att behandla artrit.

Vad är det

Reaktiv artrit hos barn är en allvarlig sjukdom som påverkar lederna. Visas efter att barnet lidit en sjukdom som orsakas av bakterier och virus. Detta är en mycket vanlig sjukdom bland alla barnsjukdomar som uppstår med systemiska eller lokala skador på bindväven.

Gemensamma sjukdomar (reaktiv och reumatoid artrit) skiljer sig från varandra. De har olika orsaker, symtom och kurs. Den främsta särskiljningsfunktionen - den reumatoida formen av artrit är omöjligt att bota, medan den reaktiva är fullständigt härdbar.

Sjukdomen i den reaktiva formen skiljer sig från reumatoida sådana symptom:

  • förekomsten av sår i munnen;
  • brist på morgonstyvhet;
  • förekommer på grund av en smittsam sjukdom;
  • det finns inflammation i ögons slemhinnor;
  • reumatoid form åtföljs av inflammatoriska processer hela tiden, och vid reaktiv form uppträder inflammatoriska processer under akut kurs;
  • inte påverkade leder på båda sidor.

Skillnader mellan reaktiv artrit och reumatoid kan identifieras först efter diagnosen.

Reaktiv artrit hos barn kan delas in i flera typer:

  1. Viral. Visas efter att ha lidit hepatit (inflammatorisk leversjukdom), dammar (infektionssjukdomar med skador på körtelorgan), herpes (virussjukdom, åtföljd av utslag). Även sjukdomen kan prova vaccination mot rubella och hepatit.
  2. Septic. Kan uppstå som ett resultat av blodförgiftning. Patienten har obehag i mag- och matstrupen, feber, frossa, kräkningar och förändringar i hudförhållanden.
  3. Post-streptokocker. På grund av förekomst av streptokockbakterier påverkas knä och höftled. Hos patienter med lunginflammation och bronkit kan denna art observeras.
  4. Lyme sjukdom. Det förekommer vanligtvis på våren eller sommaren, orsakad av en fästningbit. Patientens tillstånd är mycket allvarligt och i de flesta fall påverkas barnets hud och nervsystem.
  5. Tuberkulos. Efter kontakt med tuberkulösa baciller (Kochs trollstav) hos ett barn kan extrapulmonell tuberkulos diagnostiseras, där knä och höft leder påverkas.
  6. Juvenile. Artrit av denna typ är ärvt. En särskiljande egenskap är asymmetrisk skada på lederna i benen.
  7. Gonokocker. Det överförs från moder till barn, liksom ungdomar som har oskyddad sex med lediga partners.

skäl

Den främsta orsaken till reaktiv artrit är en infektion, på grund av vilken många komplikationer kan utvecklas.

Sjukdomar infektioner:

  • inflammation i andningssystemet leder oftast till utveckling av en reaktiv form;
  • tarmskador av olika typer av bakterier;
  • urogenital infektion uppträder hos barn sällan, oftare hos ungdomar och orsakas av patogener: klamydia, mykoplasma, gonokocker och ureaplasma.

Men artrit kan prova inte bara en infektion utan också en genetisk predisposition. 90% av patienterna är bärare av HLA-B27-antigenet. Dessa patienter exponeras 50 gånger mer än andra.

symptom

Symtomatologin av sjukdomen manifesterar sig 14-20 dagar efter att ha lidit en tarm- eller virusinfektion:

  1. Ursprungligen är sjukdomen akut, åtföljd av feber, svaghet, aptitlöshet, yrsel.
  2. Det påverkar ett eller två leder, mindre ofta fyra.
  3. Asymmetrisk natur av lesionen.
  4. Benens leder påverkas, särskilt i fötterna. Det är svullnad i tummen, det blir blåaktig färg.
  5. Smärta i lederna, vilket får barnet att bli lindrig.
  6. I området av den drabbade leden finns ett överflöd av blodkärl och svullnad.
  7. Ibland finns det ont i ryggen.
  8. Hudutslag, sår i munslemhinnan, inflammation i könsorganen, urinröret (Reiter s syndrom) och ögons slemhinnor.

diagnostik

Symtom på reaktiv artrit kan detekteras efter att barnet har haft en smittsam sjukdom. Nästa måste du söka läkarvård. Läkaren som är involverad i behandlingen av artrit är en reumatolog.

Rådet. Självmedicinera inte, eftersom endast en specialist kan diagnostisera sjukdomen efter undersökningen.

  1. Läkaren kommer att samla information om medicinsk historia, undersöka barnet, intervjua föräldrarna.
  2. Kommer att ge riktning mot den kliniska analysen av blod och urin.
  3. Var säker att skicka en reumatolog på reumatologiska tester.
  4. Om det finns inflammation i ögonets slemhinnor eller urinrör, se lämpliga tester.
  5. Vid en ärftlig faktor, analysen för identifiering av antigen HLA-B27.
  6. Röntgen av den drabbade fogen, ultraljud i fogen, MR.
  7. Analys av synovia (massan fyller kaviteten i lederna).

behandling

Vid behandling av reaktiv artrit ordinerar läkemedel som eliminerar sjukdoms orsakssamband. Dessa är antibiotika, immunoglobuliner som förbättrar immuniteten.

Antiinflammatoriska läkemedel används för att eliminera de viktigaste symptomen på sjukdomen. Att inte göra utan hormonella droger, som föreskrivs kurser och sluta ta en period av minskande förvärring av sjukdomen.

I svåra skeden av sjukdomen förskrivs immunosuppressiva läkemedel. Sjukgymnastik är ordinerad vid en tid då det finns en signifikant försämring av symtomen på sjukdomen.

medicinering

Om orsaken till artrit är chlamydial infektion, föreskriv antibakteriella medel. För behandling av barns reaktiva artrit är makrolidpreparat det säkraste, eftersom de är minst toxiska.

Dessa inkluderar:

  1. Azitromycin. Tabletter för oral administrering. Ta en tablett på morgonen och kvällen i 5-7 dagar. Kontraindikationer: En tendens till allergiska reaktioner är förbjuden intravenöst för barn under 16 år, barn under 12 år med en kroppsvikt på upp till 45 kg, barn under 6 månader. I stället för azitromycin, föreskrivs roxitromycin och Josamycin tabletter.
  2. Klaritromycin. Barn kan ges suspensionen, oavsett måltiden. Det rekommenderas att dricka mjölk eller juice. Bröstmatade barn kan blandas med formel. Behandlingsförloppet bör vara högst 14 dagar. Kontraindikationer: allergiska reaktioner och individuell intolerans, leversvikt, hjärtarytmi.

Om reaktiv artrit provocerar en tarminfektion, föreskrivs fluorokinolonläkemedel.

Dessa inkluderar:

  1. Gentamicin. Barn upp till 14 år är endast föreskrivna för svåra former av sjukdomen. Behandlingsförloppet är från 7 till 10 dagar. Kontraindikationer: allergier, njursjukdom, akustisk neurit.

För att minska smärta och svullnad, använd antiinflammatoriska läkemedel.

  1. Diklofenak. Piller lindrar snabbt smärta. Tillåt att ta 2 tabletter med ett intervall på 3-4 timmar i det akuta skedet. Behandlingsförloppet ordineras av läkaren individuellt. Kontraindikationer: barn under 6 år
    år, allergisk mot vissa läkemedelskomponenter, magbesvär och matsmältning.
  2. Ibuprofen. Du kan tilldela barn i form av suspensioner från sex års ålder. Längden av medicinen bör inte överstiga 5 dagar. Kontraindikationer: bronkial astma, allergier, gastrointestinala sjukdomar, blodproppssjukdomar.

Det är viktigt! Efter starten av antibiotikabehandling sker en dramatisk förbättring av patientens tillstånd. Det här är emellertid inte en indikator på att läkemedlet stoppas. Det är nödvändigt att behandla fullständigt för att undvika återkommande sjukdom och förekomsten av infektioner.

Fysisk terapi

I de första stadierna av reaktiv artrit hos barn kommer fysisk terapi att vara användbar.

Barnet ska göra följande övningar:

  1. Värm upp nacken. Huvudet svänger vänster-höger.
  2. Torso i olika riktningar.
  3. Knäböj.
  4. Roterande rörelse av armarna, axlarna tillbaka och framåt.
  5. Flyga fötter rörelser.
  6. Går i en halvtur.
  7. Tryck upp från bänken eller golvet.

Vid övningar är det viktigaste att inte skynda på sig. Rytmen är godtycklig. Varje komplex går från 10 minuter till en halvtimme, beroende på barnets fysiska skicklighet.

diet

I reaktiv artrit är det viktigt att följa en diet.

Ett sjukt barns diet måste innehålla:

  • apelsin och gul frukter och grönsaker;
  • fisk, fiskolja;
  • morot och selleri juice;
  • mjölksyraprodukter;
  • bär;
  • bovete gröt och linser;
  • kycklingkött.

Det rekommenderas inte att använda:

  • saltad och rökt mat
  • risrätter och baljväxter;
  • äggplanter, tomater, potatis och paprika;
  • fett kött.

Folkmedicin

Behandling med traditionell medicin hjälper till att hantera komplikationer, och deras användning i kombination med medicin leder till en snabb återhämtning.

  1. Från comfrey
    200 gram krossade komfreyblad häller vegetabilisk olja (200 ml). Koka upp och koka över låg värme. Efter spänning och tillsätt 50 ml bivax, passerat genom köttkvarn, lite oljelösning AEvita. Applicera salva på sjukdomar.
  2. Från äggula
    För att förbereda salvan ta ett ägg, terpentin och ättika (1 tsk.). Alla ingredienser piskas och blandningen gnids i huden. Det är bättre att göra proceduren före sänggåendet och undvika hypotermi.
  1. Svart rädisa och pepparrot
    I samma proportioner, gör en uppslamning och applicera på en öm punkt, innan den smutsas med en barnkräm. Sätt ett gasbindband på toppen. Håll blandningen i 2-3 timmar.
  2. Från salt
    Sätt på en öm punkt en komprimering av torrt havsalt, vilket upphettas förut. Efter proceduren gnidas dessa platser med granolja.

Växtbaserade extrakt:

  1. Sjukdomen behandlas med färdiga samlingar, som säljs på apotek. De består av nässla, björk, violett, burdockrot. Häll alla ingredienser med vatten, koka upp och koka i 15 minuter. Klar buljong sval, spänna och behandla de drabbade områdena.

Dr Komarovsky

Den berömda barnläkaren Evgeny Komarovsky konstaterar att reaktiv artrit är mycket svår att diagnostisera, särskilt hos unga barn. När de första symptomen uppträder bör du omedelbart rådfråga en läkare, eftersom denna sjukdom kan störa aktiviteten hos inte bara muskel-skelettsystemet utan även andra organsystem.

Barnläkaren anser att, förutom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och hormonella läkemedel, är terapeutiska övningar effektiva. De måste emellertid utnämnas av en specialist och utförs under hans tillsyn.

komplikationer

I avsaknad av behandling eller felaktig behandling är komplikationer möjliga:

  • övergången av artrit till kronisk form;
  • ojämnhet i lederna, svår smärta i dem
  • infektiösa hjärt-kärlsjukdomar;
  • skador på urinvägarna;
  • suddig syn.

förebyggande

För att förhindra uppkomsten av reaktiv artrit måste du följa följande förebyggande åtgärder:

  • hälsosam livsstil hos barnet och föräldrarna
  • personlig hygien;
  • regelbunden motion;
  • kontroll av hälsotillstånd hos en gravid kvinna, snabb behandling av sexuellt överförbara infektioner;
  • observera daglig behandling och balanserad näring
  • vaccination av husdjur
  • regelbundna besök till barnläkaren och behandling av infektionssjukdomar;
  • Vid planering av graviditet ska framtida föräldrar testas för närvaron av HLA-B 27-antigenet.

Infektiös allergisk artrit hos barn

Allergisk artrit hos barn: orsaker till

Det finns två typer av artrit som orsakas av en allergisk reaktion i kroppen: faktiskt allergisk artrit och infektionsallergisk artrit, som inte bör förväxlas. Infektionsallergisk och allergisk artrit har en liknande kurs och symtom. Tänk på båda typerna.

Orsaken till utvecklingen av allergisk artrit är en defekt i immunsystemet, vilket medför att en person utvecklar en individuell överkänslighet eller intolerans mot vissa livsmedel, pollen, djurhår, vissa droger etc. När dessa allergener tränger in i kroppen igen producerar det antikroppar som kombinerar med den främmande substansen och deponeras i olika vävnader. När de deponeras i ledvävnad, utvecklas en inflammatorisk process tillsammans med symtom på artrit.

När allergenet först kommer in i kroppen utvecklas vanligtvis inte allergisk artrit: efter det att det första allergenet trätt in i kroppen bildas ett immunsvar mot substansen. Allergisk artrit är mottaglig för personer som är benägen för allergier: Det är därför allergisk artrit upptäcks oftast i barndomen.

Symptom på allergisk artrit innefattar:

  • akut inbrott av sjukdomen, uppenbart omedelbart vid intag av ett allergen;
  • stora leder påverkas: smärta förvärras särskilt under rörelse och efter vila;
  • de drabbade lederna svullnar, temperaturen på vävnaderna ovanför dem ökar;
  • det finns ett allergiskt utslag på huden och klåda;
  • sjukdomen kan åtföljas av andra symptom på allergi: angioödem, bronkospasm;
  • illamående och kräkningar, feber, diarré, takykardi är möjliga.

Diagnos av allergisk artrit orsakar vanligtvis inte svårigheter eftersom det finns en tydlig koppling mellan effekterna på allergens kropp och förekomsten av akuta symtom på sjukdomen. I patientens historia med allergisk artrit, bronkialastma är mat eller läkemedelsallergier ganska vanliga.

Fullständigt blodtal visar en liten ökning av ESR, eosinofil och leukocytantal. Radiografen visar inte förändringar i vävnaderna i lederna. Vid allergisk artrit svullnar vävnaderna runt de drabbade lederna, utspädning och sediment i fogvätskan. Allergisk artrit kan förekomma i akut och subakut form.

I den akuta formen av allergisk artrit manifesteras sjukdomen av en kraftig svullnad av vävnaderna runt de drabbade lederna och svår smärta i dem. Den akuta formen av sjukdomen kan vara komplicerad av angioödem, en attack av bronchial astma, etc. Alla symptom som är karakteristiska för den akuta formen av allergisk artrit, stoppas snabbt med lämplig behandling.

Subakutisk form av allergisk artrit utvecklas oftast vid användning av läkemedel, för vilka en person utvecklar intolerans individuellt. Behandling med denna form av sjukdomen kräver utnämning av smärtstillande medel och hormonella droger. Med en långvarig kurs av allergisk artrit är oåterkalleliga förändringar i lederna möjliga - deformationen av deras yta, utseendet av foci av nekros.

För behandling av allergisk artrit:

1) Det är nödvändigt att snabbt stoppa effekterna av allergenet på patienten.

2) ge patienten antihistaminer (om en antihistamin är ineffektiv kan hormoner vara förskrivna av en läkare);

3) med svår smärta i lederna är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel föreskrivna;

4) Du måste försäkra dig om resten av de drabbade lederna.

Vanligtvis, vid början av behandlingen av allergisk artrit med droger, försvinner alla symtom snabbt, så det finns ingen anledning att tillämpa fysioterapeutiska behandlingsmetoder. Prognosen för sjukdomen är gynnsam.

Att förebygga uppkomsten av allergisk artrit är att hindra allergen från att komma in i kroppen i framtiden, eftersom det hotar utvecklingen av allergisk artrit i en mer allvarlig form.

Infektiös och allergisk artrit

Orsakerna till smittsam allergisk artrit är inte helt etablerade. Det antas att denna typ av artrit är oftast en reaktion på en infektion som utvecklas i nasofarynxen. Infectious-allergic arthritis kallas också post-anginal polyartrit och infektiös reumatism. Vanligtvis uppträder infektionsallergisk artrit hos personer som är mycket känsliga för orsakssambandet till en viss infektionssjukdom. Denna typ av artrit kan inträffa 10-15 dagar efter en infektionssjukdom.

Barn med smittsamma allergiska artrit är mer mottagliga än vuxna och kvinnor mer än män. Denna sjukdom identifierades först och beskrivs hos en vuxen.

I infektionsallergisk artrit utvecklar barn akut eller subakut inflammation i synovialmembranet, spännande flera leder (både små och stora leder kan vara involverade i inflammatorisk process). Samtidigt i lederna observeras svag eller måttlig smärta.

På röntgenbilden detekteras inte abnormiteter i lederna, det finns inga funktionsnedsättningar (det finns ingen gemensam deformitet). Synovialvätska i denna sjukdom har den vanliga kompositionen och viskositeten. Inflammation av lederna försvinner efter ett tag och försvinner utan spår och återstående effekter. Skador på de inre organen av denna sjukdom är inte provocerade.

Vid sjukdoms akuta inverkan kan patientfeberna uppstå, allergiska utslag kan uppstå, störningar i kroppens allmänna tillstånd är märkbara. I kroppen ökade ESR, ökade nivåer av neutrofila granulocyter, streptokockantikroppar och eosinofila titrar i blodet. Sjukdomen går över 2-3 veckor.

I fallet med en subakut kurs av sjukdomen observeras kroppens patologiska tillstånd inom 4-6 veckor. I blodanalysen är vanligtvis abnormiteter lätta.

Vid ett barn med infektionsallergisk artrit är följande symptom möjliga:

  • vägran av mat;
  • barnet är ständigt nervöst och styggt;
  • går med en limp, försöker inte använda sina händer;
  • klagar på smärta i armar eller ben.

Infektionsallergisk artrit är inte lätt att skilja sig till med andra former av artrit. Eftersom diagnosmetoderna för denna patologi ännu inte har utvecklats.

Diagnosen av infektionsallergisk artrit skapas efter uteslutande av alla liknande sjukdomar baserat på avsaknad av förändringar i organen (med undantag för inflammation i själva lederna) och snabb omvänd utveckling. Infektionsallergisk artrit i sällsynta fall kan ge återfall. Prognosen för sjukdomen är gynnsam.

Vid behandling av denna sjukdom är användningen av glukokortikoider eller administrering av läkemedel inuti foget överflödigt. För behandling av infektionsallergisk artrit, antiinflammatorisk (aspirin eller brufen), antimikrobiell och hämmande utveckling av en allergisk reaktion (suprastin eller difenhydramin) läkemedel används. Penicillin eller erytromycin (vid penicillinintolerans) ordineras från antibiotika i 7-10 dagar.

För förebyggande av infektionsallergisk artrit är det nödvändigt att i tid och fullt genomföra behandlingen av infektionssjukdomar med obligatorisk rehabilitering av infektionsfältet. Särskilt med respiratoriska infektioner och streptokock- eller stafylokockinfektioner - dessa patogener är oftast allergener, vilket framkallar utvecklingen av infektionsallergisk artrit.

I differentieringen av allergisk och infektionsallergisk artrit från andra typer av artrit spelas en viktig roll av historien om allergier av någon art eller infektionssjukdom, respektive. Med korrekt diagnos och snabb behandling, leder dessa sjukdomar inte till skador på leder eller inre organ av en person. Därför är det extremt viktigt att kontakta en kvalificerad läkare vid den minsta manifestationen av symtom på ledskador.

Kliniska skillnader i allergisk och infektiös allergisk artrit

Ökad känslighet hos kroppen till enskilda livsmedel, exponering för damm eller kemikalier uttrycks vanligen i form av rinit, hosta och riva. Men om dessa symptom kompletteras av obehag och smärta i lederna, så finns det en tydlig koppling mellan allergier och artrit. Denna sjukdom kan vara oberoende, det vill säga att utvecklas mot bakgrund av defekter i immunsystemet eller infektiös.

Etiologi av allergi och artrit

Den främsta orsaken till allergisk skada på lederna är förknippad med ett felfunktion i immunsystemet. Ämnen som uppfattas av kroppen som främmande, deponeras i ledvävnaderna, vilket orsakar inflammation och symptom som är karakteristiska för den. Symbiosen av allergier och artrit manifesteras ofta mot bakgrunden av haptenernas verkan - ämnen som orsakar patologiska reaktioner i kombination med andra medel, såsom plasmaproteiner.

Hos barn observeras ofta känslighet för enskilda patogener av infektionssjukdomar, vanligtvis i nasofarynx. I detta fall är allergi och artrit en reaktion på infektionsverkan, med 90% av allergener som verkar som orsaksmedel av stafylokock och streptokock natur. Med otillräcklig rehabilitering av inflammatoriska foci vid behandling av nasofarynxsjukdomar (bihåleinflammation, bronkit, angina) kommer infektionsallergisk artrit att återkomma, särskilt bland barn.

Jämförelse av kliniska egenskaper

Trots den liknande symptomatiska bilden av dessa sjukdomar kan det terapeutiska systemet variera avsevärt. Om smittsam allergisk artrit kräver en fullständig kurs av antibiotika, innebär den vanliga formen användning av mer godartade läkemedel.

Ett speciellt tillvägagångssätt kräver behandling av sjukdomen hos barn med överkänslighet mot allergener. Vissa läkemedel kan vara medel som orsakar sekundär patologisk effekt av haptener, vilket försvårar sjukdomsförloppet och komplicerar behandlingen.

Allergisk artrit

Allergisk artrit är en av de typer av inflammation i lederna, vilket orsakas av immunsystemets reaktion på allergener i kroppen. Det vanligaste orsakssambandet till denna sjukdom är proteiner som ingår i medicinska preparat och erhålles genom extrudering från organismer av animaliskt ursprung eller som har en homolog ursprungsstatus.

Allergisk artrit kan utvecklas mot bakgrund av andra manifestationer med nederlaget för andra mänskliga organ och system. Men om du snabbt diagnostiserar allergisk artrit och börjar behandla, är denna sjukdom ganska lätt att bota och stoppa patologiska förändringar i lederna.

Allergisk artrit manifesteras redan i de tidiga stadierna av utvecklingen ganska tydligt. Denna sjukdom kännetecknas av: svullnad och smärta i lederna. Oftast påverkar sjukdomen minst två föreningar samtidigt, men det finns mer drabbade områden. Nästan femtio procent av lederna påverkas av inflammation vid akuta serumallergier.

Beroende på dosen av allergener i kroppen kan symtom på allergisk artrit uppträda. Detta kan inträffa flera timmar efter injektionen, och femton till tjugo dagar senare.

Allergisk artrit kan uppträda som lindrig, vilket är en följd av smärta. Dessutom, trots att lederna vanligtvis påverkas i en symmetrisk sekvens, kan smärtaintensiteten vara annorlunda i lederna på olika extremiteter.

Vilka andra symptom är allergisk artrit? Mycket många, och som regel är alla dessa symptom kallade serumsjukdom. Så kan allergisk artrit manifesteras i: skador på huden runt ögonen (ett utslag uppstår, ibland ser det ut som eksem och ibland urtikaria) med en karakteristisk kliande känsla. Och i detta fall, utan ytterligare forskning och hudtest, är det praktiskt taget omöjligt att fastställa en noggrann diagnos. Det händer att allergisk artrit påverkar luftvägarna, och sedan blir rinit, frekvent nysning, ökad utsöndring av slem och brinnande i nässlemhinnan dess symtom.

Symtom på ögonskador med allergisk artrit manifesteras genom konjunktivit, blefarit, som kännetecknas av kraftig riva, en akut reaktion i ögonen mot ljus, ögonlockens rodnad, klåda runt ögonen. Även med allergisk artrit kan bronkospasm utvecklas (i detta fall sker en kraftig minskning av bronkierna, andning blir svårt eftersom andningsavståndet minskar).

För att diagnostisera allergisk artrit är det först och främst nödvändigt att bestämma utvecklingen av dess karakteristiska tecken, eller med andra ord att dra en klinisk bild som inträffar efter administrering av sera eller andra läkemedel med allergener (proteinkomponenter) i patientens kropp.

Den andra etappen av diagnosen, efter noggrann insamling av historia, är det nödvändigt att utesluta alla andra sjukdomar med liknande symtomatiska manifestationer. Det är också nödvändigt att skilja andra typer av artrit från allergisk (lameness kan förekomma i någon form av artrit och inte bara efter administrering av proteinallergener).

När du är i tvivel om diagnosen allergisk artrit, ordinerar läkaren en försöksbehandling, där diagnosen antingen bekräftas eller helt refuteras.

Metoden för förebyggande av allergisk artrit innefattar användningen av biologiska medel med högkvalitativ rening av proteinallergener av animaliskt ursprung. För att förhindra akut återkommande serumsjuka rekommenderas det att använda serum från behandlingens gång.

Huvudmålet med terapeutiska metoder för allergisk artrit är fullständig eliminering av symtom och minskning av kroppens överkänslighet mot vassleproteinallergener.

I början, för symptomlindring, används antihistaminer, såsom Dimedrol, Suprastin, Pipolfen och andra. Med svår smärta ordinerar läkaren epiniprin (adrenalin), kortikosteroider och läkemedel som eliminerar dysfunktioner i kroppssystem som orsakas av allergisk artrit (kardiovaskulär system, andningsorgan etc.).