Sammansättningen av det första hjälpenpaketet från anafylaktisk chock från 2018

Varje intag av ett främmande protein, ett antigen åtföljt av en hög känslighet, när den reageras med ett allergen, kallas vanligen anafylaxi.

Det är en reaktion där du måste agera snabbt och enligt ordningen. För det här måste du ha ett speciellt förstahjälps kit för anafylaktisk chock framför dig (i enlighet med normerna 2018).

Sjukdomskarakteristik

Anafylaktisk chock är en av kroppens farligaste manifestationer på stimulansen, och utan tidig medicinsk intervention kan det leda till katastrofala konsekvenser. Penetrerar in i en levande organism ackumulerar det främmande proteinet alla krafter för att producera antikroppar. De har en smal specialisering och agerar strängt mot ett enda antigen. Reaktionsaktiviteten förklaras av motsättningen av andras protein med antikroppar, vilket leder till en massiv frisättning av serotonin och histamin, och de skapar i sin tur en ökad reaktion.

Kroppen reagerar med blixtsnabbhet, inte glömma att använda släta muskler och kardiovasculära apparater.

Beroende på komplexiteten i sjukdomsförloppet är akuta anafylaktiska reaktioner uppdelade i:

• generaliserad (anafylaktisk chock, toxisk-allergisk dermatit);
• inträffar när medicinering, införande av serum;
• lokaliserad (angioödem, urtikaria, bronkial astma);
• Ofta är orsak till misslyckande livsmedelsprodukter (fisk, ägg, biprodukter, mjölk).

Den kliniska bilden har uttalade symptom:

• klåda i huden, tunga, huvud;
• andfåddhet orsakad av luftvägsödem;
• rodnad i stora delar av kroppen
• lägre blodtryck;
• förlust av medvetande

Urticaria till hands

Urticaria kännetecknas av utseendet på ytan av huden av stora, ibland storleken på en plommon, blåsor. De stiger något ovanför huden, bildar ödem och har en hypertonisk natur. Ledsaget av huvudvärk och obehag i buken, förlust av styrka, artralgi och frossa. Pigmentering kan uppstå på grund av friktion mot kontaktvävnaden eller kan vara en följd av överhettning.

Quincke ödem - akut svullnad i huden och subkutan vävnad. Kan flöda självständigt eller komplettera nässelfeberna. Förutom ovanstående skäl kan det vara en reaktion på luktar (fisk, honung, parfymdoft). Påverkar ögonkläderna, näsan, öronen, könsorganen, fötterna. Den farligaste är laryngealt ödem, vilket leder till kvävning.

Erytem multiforme manifesteras av hudutslag med bildandet av erytem och papuler.

Det kännetecknas av symmetrin av utslag och kan påverka munhålan, magen, matstrupen, tarmarna, könsorganen. Former sår på slemhinnor, erosion, täckt med hemorragiska skorpor.

Upprepad administrering av ett främmande protein kan förvärra situationen och leda till anafylaktisk chock.

Innehåll Första hjälpen Kit

Om någonsin kropp gav ens det minsta tecknet i form av allergysymtom är personen i riskzonen och han ska få "Anti-Shock First Aid Kit".

Satsen innehåller obligatoriska droger, utvalda enligt de föreskrivna reglerna som fastställts av hälsovårdsministeriet.

Vad ingår i anti-chock kit:

1. Glukokortikosteroider - ett obligatoriskt läkemedel och i förpackningen måste vara minst 10 ampuller.
2. Oftast är det Prednisolon. Dess värde ligger i hastighet. Tja tar bort puffiness och andra symptom på allergier. Introducerades intravenöst.
3. Diphenhydraminum - Dimedrol (1% / 1 milliliter) kan hjälpa till om antihistaminer av någon anledning inte klarar av uppgiften. Det har en lugnande effekt.
4. Epinephrinum - Adrenalinhydroklorid (0,1% / 1 ml). Första hjälpenpaketet ska ha minst 10 ampuller. Det hjälper till att återställa hjärt-kärlsystemet, normaliserar hjärtfrekvensen och återställer trycket.
5. Aminjphyllinum - Euphilinum (2,4% / 10 ml) hjälper till att rensa luftvägarna. Det förhindrar bronkial spasmer och oxygenerar blodet.

Listan innehåller även förbrukningsmaterial. På grund av situationen är det inte dags att söka efter dem. Allt bör vara till hands, inom räckhåll:

1. • sterila engångssprutor 1,0-10 st;
   • infusionssystem;
   • gummiband;
   • medicinsk mask;
   • bomullsull, gasbindning;
   • kirurgiska handskar;
   • alkohol;
   • venös kateter, för permanent tillgång till fartyget;
   • bifogad åtgärdsalgoritm;
   • telefonnummer på sjukhus. Vid chock måste de första fyra positionerna i listan anges utan dröjsmål.

De måste vara en del av satsen och vara i alla personer i fara.

Förberedelser för snabb hjälp

På arbetsplatsen är medicinsk personal enligt föreskrivna handlingar dessutom utrustade. Listan över droger innehåller:

• antihistaminer - Suprastin, Tavegilum;
• Prohranololum - Anaprilin. Återställer hjärt-och kärlsjukdomar;
• Ketoprophenum lysinum - Artrosilene lösning;
• Metamizol Natrii - Analgin;
• Atropinsulfatlösning;
• Acidum ascorbinicum lösning;
• Baralgininjektioner;
• Validol;
• Valocordin eller Salbutamolum - Ventolin;
• Menadioni natrii bisulfis - Vikasol lösning;
• Glukoslösning för injektion;
• Bendazolum - Dibazollösning;
• Dexamethasonum - Dexason-lösning;
• Etamsylatum-Dicinon-lösning;
• Gelatinollösning;
• Insulinumlösning;
• Calcii kloridum;
• Ketorolacum-Ketanov-lösning;
• Corglycon-lösning;
• Coffeinum - natriumbensoatlösning;
• Nikethamidum - Cordaminum lösning;
• Magnesii sulfas-lösning;
• Metacinlösning;
• Phenylephrinum - Mesatonum;
• Ammoniak - Solutio Ammonii caustici;
• novokain;
• Procainamidum - Novocainamid eller lösning;
• Cadaverinum;
• No-spa colution;
• Solutio Nitroglycerinum;
• Kalii asparginer, Magnii asparginer - Pananginum lösning;
• Papaverin-gidrokloridlösning;
• Promethazinum - Pipolphen lösning;
• Dextran - Poliglucinum lösning;
• Diazepamum - Relan:
• Nifedipinum - Phenihidinum;
• Furosemidumlösning.

För varje person är sjukdomsförloppet individuellt, karaktären påverkar kroppens tillstånd, graden av immunitet hos immunsystemet. För vissa är lungan mild och symptomen är milda. Men oftare är reaktionen mer aggressiv.

Ger snabb hjälp

I det inledande skedet gör trycket ett skarpt hoppa uppåt. Sedan sänker det sakta men säkert och kan nå märket 0.

Det finns rodnad, nässelfeber, svullnad i ansikte och händer. Det finns attacker i form av kräkningar, magkramper och diarré. Mental förvirring, konvulsioner och kroppstemperatur kan stiga. Kanske spontan utsöndring av avföring och urin.

Hos barn orsakas allergiska reaktioner ofta av mat, immunisering eller insektsbett.

Sjukdomen kännetecknas av aktivitetshastigheten hos ett aggressivt protein. Reaktionen kan utvecklas i sekunder och leda till ett kritiskt tillstånd. Uppenbarelsen av jämna milda symptom kräver akut medicinsk intervention.

• barnet är rastlöst, rädd;
• asfyxi eller andfåddhet;
• intensiv rodnad i huden och utseende av klåda;
• svullnad under ögonen och i olika delar av kroppen;
• nederlag av kroppen genom stora, röda, vattniga fläckar;
• blekt och gråaktigt ansikte;
• anfall av oändligt upprepad nysning;
• vanligt behov av att dricka
• yrsel, illamående, brist på luft;
• klibbig svett sticker ut;
• förlust av medvetande

Obligatorisk handlingsplan för att identifiera de första symptomen:

• 1. Ring till ambulansen. Även om du lyckas klara av situationen själv kan barnets liv inte utsättas för risker.
  2. Försäkra barnet, övertyga om behovet av att uppträda lugnt i väntan på hjälp av läkare.
  3. Om andningen är svår, ge en ström av frisk luft.
  4. Vid medvetslöshet, kontrollera luftvägen och förmågan att andas.
  5. Om det inte finns andning, använd återupplivning.

För spädbarn utförs massage med två fingrar, fördjupa dem med högst 2 cm. För barn från ett år - med en jämn hand, inte en hård del av handflatan, tryck på handen 2,5-3 cm.

Omedelbart efter det att händelsen inletts, är det ofta ungefär sekunder, patienten börjar bli nervös, blir täckt av klibbig svett, blir blek och refererar till smärta i huvudet, åtföljd av pulsation, tecken på panikattack. Man bör komma ihåg att:

1. Utan att ge snabb hjälp, tar det inte lång tid för en intensiv spasma i bronkopulmonala muskler.
2. Små kärl kännetecknas av snabb penetration och orsakar vävnadsvullnad.
3. Med tanke på ökningen av massacceptibiliteten hos människor till allergener, sedan 2014 har uppsättningar av första hjälpenpaket för aktuellt akut bistånd genomgått vissa förändringar.
4. Det bör innehålla antihistaminer och förbrukningsmaterial.

Anafylaktisk chock blir särskilt populär idag. Antalet allergiker har ökat, det följer av detta att fall av sjukhusvistelse hos patienter med sådana symptom har ökat avsevärt.

Sortimentet av antihistaminläkemedel har expanderat, och tillverkarna erbjuder ett stort urval av anti-shock första hjälpen kit. Utöver den obligatoriska kompositionen, beroende på pris och möjligheter för konsumenten, kan utrustningen utökas med extra föremål - katetrar, isbubblor, en skalpell, en Ambu-väska, en tunghållare och en magsond.

Läggande med anafylaktisk chockkomposition order

Anafylaxi är ett akut, livshotande överkänslighetssyndrom. Varje läkemedel kan orsaka anafylaxi.

De vanligaste orsakerna är:

- Läkemedel (antibiotika, speciellt penicilliner och anestetika,

Det bör noteras bristen på beroende av anafylaktisk chock på dosen.

Administreringsvägen spelar en viss roll (intravenösa injektioner är farligaste).

Klinik och patogenes

Den kliniska bilden av anafylaktisk chock är olika, på grund av nederlag av ett antal organ och kroppssystem. Symtom utvecklas vanligen inom några minuter från början av exponeringen för orsaksfaktorn och når en topp inom 1 timme.

Ju kortare perioden från det ögonblick som allergenet träder in i kroppen och före anafylaksi, desto svårare är den kliniska bilden. Anafylaktisk chock ger den högsta andelen dödsfall när det utvecklas minuter efter att ett allergen har trätt in i kroppen.

Symtom inkluderar:

- Hud och slemhinnor: urtikaria, klåda, angioödem.

- Andningsorgan: stridor, bronkospasm, asfyxi.

- Kardiovaskulärt system: akut minskning av blodtrycket på grund av perifer vasodilation och hypovolemi, takykardi, myokardiell ischemi.

- Matsmältningssystemet: buksmärtor, kräkningar, diarré.

- Konvulsivt syndrom med förlust av medvetande.

Det är nödvändigt att skilja anafylaktisk chock från hjärtinfarkt (hjärtsjukdom, arytmi), ektopisk graviditet (i ett collaptoid tillstånd i kombination med skarp nedre buksmärta), värmeslag, etc.

terapi

Behandlingen delas brådskande i primära och sekundära åtgärder.

Adrenalin 0,1% - 0,5 ml intramuskulärt. Injektionerna utförs bäst i överkroppen, till exempel deltoida muskeln.

I frånvaro av en reaktion kan dosen upprepas efter 5 minuter. Intramuskulära injektioner, till skillnad från intravenösa, är säkra. För iv administrering späds 1 ml 0,1% adrenalin i 10 ml saltlösning och injiceras långsamt över 5 minuter (risk för myokardiell ischemi). Med djup chock och klinisk död injiceras adrenalin intravenöst utan utspädning.

Luftvägen: Sugsekretion, om så behövs, kommer in i kanalen. Utför inhalation av% syre med en hastighet av 1 / min.

Infusionsvätska. Initialt administrerad jet (ml per minut) och dropp därefter.

En isotonisk lösning av natriumklorid ml används först, då är polyglucin ml ansluten. Även om kolloidala lösningar fyller kärlbädden snabbare, är det säkrare att börja med kristalloidlösningar, eftersom

dextrans själva kan vara orsaken till anafylaksi.

Prednisolon / mg, upprepa var 4: e timme om det behövs.

Dimedrol: in / i långsamt eller i / m på mg (ml 1% lösning). Om nödvändigt, upprepa efter timmar. Det är bättre att ordinera antihistaminer efter hemodynamisk återhämtning, eftersom de kan sänka blodtrycket.

Bronkodilatorer. Beta-2-agonistinhalation med en nebulisator (salbutamol 2,.0 mg, upprepad efter behov), ipratropium (mcg, upprepad som nödvändigt) kan vara användbar hos patienter som genomgår betablokkersbehandling.

Euphyllinum (initialdos: 6 mg / kg IV) används som reservdrog hos patienter med bronkospasm. Euphyllinum, speciellt i kombination med adrenalin, kan provocera arytmier. Därför är det endast föreskrivet vid behov.

Ge patienten ett horisontellt läge med upphöjda ben (för att öka venös retur) och en rät nacke (för att återställa luftvägen).

Ta bort (om möjligt) orsakssambandet (insektssting) eller sakta ner absorptionen (venet sele ovanför injektions / bettplatsen i 30 minuter, applicera is).

utsikterna

Cirka 10% av anafylaktiska reaktioner slutar i döden.

Att stoppa en akut reaktion betyder inte ett lyckligt resultat. Kanske utvecklingen av en andra vågen av fallande blodtryck i timmar (tvåfasflöde). Alla patienter efter lindring av anafylaktisk chock bör vara på sjukhus i minst 1 vecka för observation.

förebyggande

All allergisk reaktion, även en begränsad urtikaria, ska behandlas och därmed förebygga anafylaksi. Bland de senaste generationerna av antihistaminer är det mest effektiva klaritinet, vilket appliceras en gång om dagen. Av de komplexa antiallergiska läkemedlen är de valfria läkemedlen fenistil och klinas.

Bli inte involverad i polypragmasy; observera patienter efter att patienten injiceras i minuter.

Samla alltid en allergisk historia.

Medicinsk personal bör vara särskilt utbildad för att ge akutvård för anafylaktisk chock och att behandla sådana tillstånd.

I alla behandlingsrum är det nödvändigt att ha en speciell styling för lättnad av anafylaksi.

LAGRING FÖR NÖDSTÖDNING I ANAPHYLACTIC SHOCK

• Epinefrinhydroklorid 0,1% - 1,0 (KOLD) 10 ampuller
• Atropinsulfat 0,1% - 1,0 (lista A, SAFE) 10 ampuller
• Glukos 40% - 10,0 ampuller
• Digoxin O,% - 1,0 (lista A, SAFE) 10 ampuller
• Dimedrol 1% - 1,0 10 ampuller
• Kalciumklorid 10% - 10,0 10 ampuller
• Cordiamin 2,0 10 ampuller
• Lasix (furosemid) 20 mg - 2,0 10 ampuller
• Mezaton 1% - 1,0 10 ampuller
• Natriumklorid 0,9% - 10,0 10 ampuller
• Natriumklorid 0,9% -, 0 ml / eller 0 ml 1 flaska / eller 2 flaskor
• Poliglyukin, 0 1 flaska
• Prednisolon 25 eller 30 mg - 1,0 10 ampuller
• Tavegil 2,0 5 ampuller
• Euphyllinum 2,4% - 10,0 10 ampuller
• System för intravenös droppinfusioner 2 st.
• Engångssprutor 5,0; 10,0; 20,0 till 5 st.
• Alkoholdukar 1 pack.
• Gummi sele 1 st.
• Gummihandskar 2 par
• Bubbla med is (KALL) 1 st.

ALGORITM AV ÅTGÄRDER I ANAPHYLACTISK SKOCK

• Stoppa administreringen av läkemedlet som orsakade chocken, om nålen är i venen, ta inte bort den och utföra terapi genom denna nål; med hymenoptera bite - ta bort stinget.
• Markera den tid allergenet kommer in i kroppen, utseendet av klagomål och de första kliniska manifestationerna av en allergisk reaktion.
• Lägg patienten med de upphöjda undre extremiteterna, vrid huvudet mot sidan, tryck nedkäven framåt för att förhindra att tungan faller och vomitus suger.
• Ta bort befintliga proteser.
• Bedöm patientens tillstånd, klagomål. Mät puls, blodtryck (BP), temperatur. Bedöma typen av andfåddhet, förekomsten av cyanos. Att inspektera hud och slemhinnor. När blodtrycket reduceras med 20% från åldersnormen - att misstänka utvecklingen av en anafylaktisk reaktion.
• Tillför friskluft eller syre.
• Placera tourniquet ovanför läkemedelsintaget, om möjligt (var 10: e minut, lossa turnén i 1 minut, den totala tidpunkten för appliceringen av tourniquet är högst 25 minuter).
• Sätt ett ispaket på injektionsstället.
• Alla injektioner ska göras med sprutor och system som inte har använts för att injicera andra droger för att undvika upprepad anafylaktisk chock.
• Med införandet av ett allergiskt läkemedel i näsan eller ögonen sköljer du dem med vatten och droppar en 0,1% lösning av epinephrin 1-2 droppar.

För subkutan administrering av läkemedlet, vilket orsakade en chock, avskurna injektionsstället med 0,3-0,5 ml av en 0,1% lösning av epinefrin (1 ml av en 0,1% lösning av adrenalin utspädd i 3-5 ml av en fysiologisk lösning).

Före doktors ankomst att förbereda systemet för intravenösa vätskor med ml saltlösning.
Inom läkarmottagningen injiceras / sättes in slow1 ml 0,1% lösning av adrenalin utspädd i 10-20 ml fysikalisk lösning.

I händelse av svårighet att punktera periferin kan adrenalin införas i hyoidytans mjukvävnad.
Introducera en intravenös bolus och sedan droppa glukokortikosteroider (90 mg prednisolon).
Ange en lösning av Dimedrol 1% i en dos av 2,0 ml eller en lösning av Tavegil 2,0 ml intramuskulärt.
När bronkospasm tränger in i aminofyllin 2,4% - ml.
Med andningsförsvagning, sätt in sc / eller cordiamin 25% - 2,0 ml
För bradykardi, sätt in s / c atropinsulfat 0,1% - 0,5 ml.

Varianter av första hjälpenpaket

AntiShock First Aid Kit utvecklades i enlighet med lagstiftningen i syfte att ge patienten första hjälpen vid händelser av anafylaktisk chock. Sammansättningen av anti-chock första hjälpen kit gör det möjligt för dig att genomföra omedelbara medicinska åtgärder och är nödvändig i behandlingsrummet hos en medicinsk institution.

Den presenterade modellen är en uppsättning läkemedel i en plastbehållare som är bekväm att transportera. Den anafylaktiska första hjälpenpaketet innehåller effektiva droger och tillbehör för att administrera droger.

Ett förstahjälps kit för chocker är inköpt av medicinska kliniker, sjukhus, förskola, sanatoriumanläggningar, institutioner som professionellt kontaktar det mänskliga blodsystemet - skönhetssalonger, tatueringscentraler. Dessutom används Anti-Shock Kit framgångsrikt i kritiska situationer i vardagen - i matförgiftning, akuta infektionssjukdomar, etc.

Är kompositionen av förstahjälpsatsen viktig för anafylaktisk chock?

Varje sjukhus har ett första hjälpenpaket för anafylaktisk chock, vars sammansättning är oförändrad och godkänd av hälsovårdsministeriet. Dessa läkemedel hjälper till att klara de första tecknen på chock och vänta på ankomsten av en ambulans. Specifikt varför detta tillstånd inträffar och vilka droger ska finnas i en liknande första hjälpen kit, och kommer att diskuteras.

Vad är anafylaktisk chock?

Anafylaktisk chock är en akut reaktion av människokroppen mot ett allergen, vilket, om det behandlas felaktigt, kan leda till patientens död. Det påverkar nästan alla mänskliga organ och system och påverkar kroppens vitala aktivitet negativt. I en sådan situation blir människans immunförsvar kraftigt överkänsligt och dödar samtidigt inte bara främmande celler utan även cellerna i sin egen organism. När deras massdöd inträffar uppträder ett chocktillstånd. Orsaken till anafylaksi kan vara:

1. Insektbit. Den vanligaste orsaken till anafylaktisk chock är en bit av en välkänd veps eller bi. Cirka 1% av personerna efter en bit kan utveckla en sådan reaktion.
2. Införande av ett medicinskt läkemedel. Listan över droger, vars introduktion kan orsaka anafylaktisk chock, är ganska bred - antibiotika, anestetika, läkemedel som används för att behandla hypertoni, antiinflammatoriska läkemedel. Därför måste införandet av ett nytt läkemedel nödvändigtvis testas.
3. Några livsmedelsprodukter. Oftast provocera ett sådant fenomen kan nötter, skaldjur, sällan frukt.
4. Kontrastmedel. De används i diagnostiska studier och administreras intravenöst.

Tidpunkten för reaktion på allergens verkan beror på hur det går in i kroppen. Reaktionen mot droger och insektsbett kommer att vara mycket snabb - bokstavligen inom 5-10 minuter, men för livsmedel - något långsamt. Karakteristiska tecken på anafylaktisk chock är:

• utslag på huden och slemhinnorna, som åtföljs av svår klåda;
• svår svullnad i slemhinnorna, uppehåller sig för att stoppa andningen;
• illamående, kräkningar, buksmärtor (vid reaktion på ett livsmedelallergen);
• panik tillstånd
• förlust av medvetande
• takykardi (hjärtklappning), blodtryckssänkning till kritiska nivåer.

Detta tillstånd utvecklas omedelbart och utgör ett direkt hot mot människans liv.

Om du inte omedelbart skriver in de nödvändiga drogerna, kan konsekvenserna vara värsta.

Därför är det så viktigt att ha en första hjälpen kit, där det kommer att finnas en hel lista över mediciner som är nödvändiga för anafylaktisk chock.

Sammansättningen av första hjälpenpaketet för anafylaktisk chock

För en komplett uppsättning kit för första hjälpen krävs det följande droger:

1. Prednisolon. Detta läkemedel tar omedelbart bort tecken på chock, eftersom det är en analog av ett liknande ämne som produceras av människokroppen.
2. Antihistamin (antiallergic drug). Detta läkemedel förhindrar frisättning av histamin - ett hormon som är ansvarigt för förekomsten av en liknande allergisk reaktion i kroppen.
3. Adrenalin är ett hormon som är ansvarigt för hjärtmuskulärens arbete.
4. Euphyllinum - expanderar bronkierna och kapillärerna, vilket förbättrar blodets mättnad med syre.
5. Difenhydramin är ett antihistaminläkemedel med en lugnande effekt.
6. De förbrukningsartiklar som utgör första hjälpen kit - sprutor, bandage, bomull, alkohol, saltlösning, katetrar - allt du behöver för att injicera droger i patienten.

Åtgärder för att eliminera anafylaktisk chock

Vid de första tecknen på denna allvarliga komplikation injiceras patienten med droger som stoppar attacken. Detta är främst hormonella droger som stoppar produktionen av histamin och stöder det kardiovaskulära systemet - prednison, adrenalin. Efter administrering av dessa läkemedel administreras läkemedel som bekämpar tecken på en allergisk reaktion - suprastin, tavegil, diphenhydramin.

Om dessa åtgärder inte ger ett resultat, startas återupplivning. Det viktigaste villkoret är hastigheten på assistans, för ibland räknas inte ens i minuter, men i sekunder. Om du vid en sådan angreppstid har ett anti-anafylaktiskt förstahjälpspaket, kommer patienten troligen att hålla ut tills ambulans anländer.

I regel är det nödvändigt att ytterligare undersökning och behandling av den drabbade personen efter eliminering av sådant tillstånd är nödvändig för att eliminera negativa effekter på andra organ och system. Först efter en rad kliniska analyser kommer det att vara möjligt att säga att attacken helt slutat.

Så här förhindrar du detta tillstånd

För att skydda dig från sådana situationer måste du följa några ganska enkla regler:

• om du är allergisk mot något ämne, undvik kontakt med det;
• Om en person är allergisk mot droger, måste rekordet av detta finnas på första sidan av journalen.
• Det är bäst att montera och alltid ha ett första chockstöd för första hjälpen, särskilt om du har små barn.

Genom att följa dessa enkla regler och grundläggande försiktighet kan du rädda livet för dig och dina nära och kära.

Första hjälpen för anafylaktisk shock och ny ordning

Den första hjälpenpaketet för anafylaktisk chock bör vara fullt utrustad enligt den nya ordningen från Ryska federationens hälsovårdsministerium. Ett nödhjälps kit bör alltid vara fritt tillgängligt för eventuell avsedd användning.

Anafylaktisk chock är en extrem grad av en allergisk process (omedelbar version). När ett allergen introduceras i människokroppen börjar syntesen av proteinprodukter - antikroppar. Vid återintroduktion av samma allergen kombineras det med redan syntetiserade antikroppar och en snabb ökning av nivån av allergimedlare. Dessa föreningar medför utveckling av symtom på anafylaktisk chock.

Det finns en intensiv muskelspasma i bronkopulmonalträdet. Överdriven permeabilitet hos alla kärl av liten kaliber medför utveckling av vävnadsödem. Ofta, i händelse av anafylaktisk chock, uppträder kränkningar av hjärtan och blodkärlen. Nödvård är att blockera dessa patofysiologiska reaktioner.

De vanligaste orsakerna till anafylaktisk chock är droger, insekter, livsmedelsingredienser och hushållskemikalier.

Det bör förstås att anafylaktisk chock uppträder och utvecklas ganska snabbt. I vissa fall finns det en fulminant utveckling av anafylaktisk chock - symptom uppstår inom några sekunder efter allergenets penetration. Det här är den så kallade döden vid nålens spets, akutvården kommer endast att vara effektiv om det finns en komplett första hjälpen kit och snabb, kvalificerad handling av den medicinska personalen.

Order nr 291 av 11/23/2000

Order nr 291 beskriver i detalj alla stadier av sjukvården: från förläkarstadiet till scenen för att tillhandahålla kvalificerad sjukvård på sjukhuset. Algoritmen för diagnos av anafylaktisk chock och, ännu viktigare, åtgärderna för förebyggande av dessa beskrivs i detalj. Order nr 291 beskriver stegvisa handlingar hos en person, utan speciella medicinska färdigheter, i färd med att göra vård på förmedicinsk nivå.

I ett anafylaktiskt tillstånd är inte bara hastighet viktigt, men också proceduren. Det är anledningen till att ordernummer 291 klart skiljer mellan algoritmen för primär och sekundär handling av en medicinsk arbetare. Den preliminära sammansättningen av första hjälpenpaketet, som bör vara tillgängligt i alla medicinska institutioner, är också angiven.

Läs hela beställningen av ordern här.

Order nr 626 av 09/04/2006

Order nr 626 reglerar tydligt medicinska förfaranden och hur ofta de används vid anafylaktisk chock. I detta fall anger ordernummer 626 inte vilka moment läkaren ska utföra, och vilka som till exempel en paramediker. Detta kan leda till inkonsekvens av åtgärder och komplicera tillhandahållandet av katastrofbistånd. Den angivna informationen är en viss standard för åtgärder som skapats på grundval av utländska trender. Kompositionen för första hjälpenpaketet med beställning nr 291 är mycket approximativt och felaktigt.

Läs hela beställningen av ordern här.

Komponenter av första hjälpenpaket för anafylaktisk chock

År 2014 försökte man i större utsträckning förbättra den förberedande processen för att vidta akuta åtgärder vid anafylaktisk chock. Kompositionen för förstahjälpskitet beskrivs i detalj, vilket indikerar inte bara läkemedel utan också förbrukningsvaror. Förekomsten av sådana komponenter planeras:

• adrenalin - för lokal injektion och intramuskulär injektion för att ge en nästan ögonblicklig vasokonstrictor effekt;
• glukokortikosteroider (prednison) - för att skapa en kraftfull systemisk anti-edeem, antiallergisk och immunosuppressiv verkan;
• antihistaminer i form av en lösning för intravenös administrering (första generationen, såsom tavegil eller suprastin) - för den snabbast möjliga antiallergiska effekten;
• Det andra antihistaminläkemedlet (Dimedrol) - för att förbättra effekten av tavegil och suprastin, liksom för sedering (lugnande) hos en person;
• aminofyllin (bronkodilator) - för att eliminera bronkospasm;
• förbrukningsmaterial: sprutor, vars volym måste matcha de tillgängliga lösningarna; bomullsull och gasbindning; etylalkohol;
• venös (vanligtvis kubital eller subklavisk) kateter - för kontinuerlig åtkomst till venen;
• saltlösning för tillämpning av lösningar vid sekundärvårdsskedet.

Sammansättningen av 2014-hjälpenpaketet föreskriver inte förekomst (och efterföljande användning) av diazepam (ett medel för att undertrycka nervsystemet) och en syremask. Den nya ordern reglerar inte mediciner vid nödsituationen.

Vid anafylaktisk chock bör ovanstående läkemedel användas omedelbart. Därför ska på alla kontor vara utrustade med ett första hjälpen kit, då anafylaktisk chock som plötsligt kommer upp från en person, kommer att stoppas med framgång.

Sammansättningen av anti-chock första hjälpen kit för anafylaxi och principerna för första hjälpen

Anafylaktisk chock är en atypisk allergisk reaktion, som kännetecknas av en omedelbar utveckling efter det att det upprepade allergenet har trätt in i människokroppen. Detta villkor förutsätter att akut vård och efterföljande sjukhusvård sker, eftersom det hotar en persons liv. I varje manipulationsrum, där injektioner utförs, bör det finnas en komplett antishocks första hjälpen kit.

Upprepad kontakt med allergenet väcker denna patologiska reaktion, även i de minsta doserna. Oftast sker detta i följande fall:

• Bita tupplurar, bin, myror.
• Införandet av droger. De mest "aggressiva" läkemedlen är penicillinantibiotika, lokalanestetika, serum, jodhaltiga kontrastmedel.
• Mindre vanligt användningen av livsmedelallergener eller inandning av antigener.

Utvecklingen av anafylaksi är ganska snabb inom några minuter. Misstänkt anafylaktisk chock kan vara på följande symtom:

• Förlust av medvetandet på grund av en kraftig minskning av trycket.
• Känslan av kvävning och utseende av andfåddhet, som orsakas av en spasm av bronkiala muskler.
• Quincke ödem, som kännetecknas av en ökning av läppar, ögon, tunga, laryngeal slemhinna. Detta leder till nedläggning av luftvägarna och som ett resultat av att andningen upphör i händelse av bristande medicinsk hjälp.
• Illamående, kräkningar, ofrivillig urinering och avföring, urtikaria, nasal urladdning.
• Rädsla för döden.

Kompletta uppsättningar borde finnas i alla medicinska institutioner (inklusive dental- och allergikammar, daghem, skolor, sanatorier etc.) där injektioner, profylaktiska vaccinationer och specifik immunterapi ges.

Layering och sammansättning av anti-chock första hjälpen kit presenteras i tabellen:

ANAPHYLACTIC (ANTI-SHOCK) FÖRSTA KIT

Ryska federationens, Ukrainas, Republiken Vitrysslands och Republiken Kazakstans lagstiftning om akutvårdsnormer för anafylaktisk chock och en allergisk reaktion gäller för 2018-2019.

Listan över nödvändiga medel finns i slutet av artikeln.

Incidensen av anafylaktisk reaktion är liten och varierar från 5 till 20 fall per 100 tusen personer per år. Men i 10-20% av fallen kan anafylaksi resultera i dödsfall. Låt oss undersöka för att de viktigaste orsakerna och de viktigaste innebär att man måste tillhandahålla förstahjälp vid anafylaksi och i själva verket definitionen av anafylaktisk chock.

Anafylaktisk chock är en ögonblicklig allvarlig allergisk reaktion som utvecklas vid upprepad kontakt eller införandet av ett allergen.

Utvecklingshastigheten är olika, från 10-30 sekunder till 4 timmar. Vanligtvis visas de första symptomen på 5-30 minuter.

De viktigaste symptomen på anafylaktisk chock:

1. Hudutslag, följt av klåda och svullnad i slemhinnorna förekommer i 90% med utvecklingen av en anafylaktisk reaktion.
2. Andningsfunktioner: rinnande näsa, hosta, bronkial larynxödem, andningssvårigheter. Dessa symtom uppträder i hälften av anafylaksi.
3. Kardiovaskulära system: Kraftig minskning av blodtrycket, ökad hjärtfrekvens, medvetenhetskänsla.
4. Störningar i centrala nervsystemet: känsla av svaghet, medvetenhet, huvudvärk.

Med utvecklingen av anafylaktisk chock kan följande symtom också observeras: en känsla av rädsla, kräkningar och buksmärtor.

De främsta orsakerna till anafylaktisk chock:

1. Införandet av droger. Framkallar oftast med införandet av följande läkemedel: Aspirin (acetylsalicylsyra), diklofenak, analgin, novocain, lidokain, tiamin (vitamin B1), penicillin antibiotika, sulfanylamider, etc. Naturligtvis är denna lista inte komplett. individuell intolerans mot något läkemedel bör övervägas
2. vaccinationen
3. Hushållallergener, växtpollen, kemikalier
4. Insektbett och ormar
5. Matallergener
6. Blodtransfusion
7. Organtransplantation
8. Tung fysisk ansträngning
9. Kroniska sjukdomar som orsakar en anafylaktisk reaktion - mastocytos.

Vad är det nödvändigt att ha "till hands" för att tillhandahålla snabb medicinsk vård vid utvecklingen av anafylaktisk chock?

Epinefrin (epinefrin)

Används för att återställa funktionen av hjärt-kärlsystemet, öka blodtrycket. Med utvecklingen av en anafylaktisk reaktion, för en vikt av 70-80 kg, ska du komma in i, 0,1-0,25 mg (0,1-0,25 ml) adrenalin + 10 ml 0,9% lösning av natriumklorid. Eller intramuskulärt 0,3-0,5 ml, var 5-20 minuter, övervakning av patientens tillstånd, blodtrycksnivå, puls. Under de första sekunderna av utvecklingen rekommenderas att adrenalin tas i 0,5 ml underlinjär (under tungan).

Hormonalt läkemedel

Används för att "stoppa" utvecklingen av en allergisk reaktion. Vanligtvis används lösningen av hydrokortison eller dexametason (lösningen av hydrokortison ska förvaras i kylskåp, lösningen av dexametason kan förvaras vid temperaturer upp till 25 grader Celsius). Dexametasonlösning (4 mg / ml) administreras intravenöst i en ström i en dos av 8 mg till 20 mg (från 2 ml till 5 ml).

antiallergiskt medel

Applicera endast med stabilt blodtryck. Suprastin 2 ml - intramuskulärt; barn - 0,1 ml för 1 år av livet. Suprastin förbjudet att blanda med andra droger!

Euphilin Solution

Eliminerar bronkospasm. Ansök kan bara kvalificerad honung. personal, som aminofyllin i kombination med adrenalin kan leda till svåra arytmier.

Antishock First Aid Kit

En av de ganska farliga atypiska allergiska reaktionerna i kroppen är anafylaktisk chock. Det utvecklas efter systemisk intag av motsvarande allergen och kräver i de flesta fall sjukhusvistelse av en person i närmaste intensivvårdsenhet.

Sammansättning av anti-shock första hjälpen kit

Det finns för närvarande ingen enda medicinsk standard som skulle reglera den exakta sammansättningen av den första chocken (anti-chock) första hjälpenpaketet 2018-2019 enligt SanPin-normerna. I detta hänseende anses den högsta rättsakten vara den relevanta resolutionen från Ryska federationens regering nr 608 av den 19 juni 2012, som godkänner förordningen om arbetet i Ryska federationens hälsovårdsministerium.

Samtidigt varierar listan över nödvändiga läkemedel inom ganska stora gränser i hälsodepartementets handlingar för olika kategorier av hjälpmedel. I det allmänna fallet, som framgår av modern klinisk praxis, bör ett första chockstöd för chocker bestå av ett antal droger och lämplig extra instrumental styling.

Den kompletta sammansättningen av anti-chock första hjälpen kit innefattar:

Standarden för akutvård för anafylaktisk chock regleras av Ryska federationens order nr 1079n daterad 20 december 2012.

Ytterligare medicinska produkter i AntiShock kit

Ovannämnda komposition av ett första chockstöd för chocker med chocker är minimalt möjligt i samband med att tillhandahålla nödhjälpmedel till personer med utveckling av ett motsvarande akut symptomatiskt komplex.

• Pincett. Lämpliga medel för att extrahera insektssting efter injektion av ett allergen;
• Transfusionsdroppsystem. Bekvämare att använda vid tillhandahållande av funktionell akutsjukvård jämfört med de klassiska sprutorna;
• Intubationssystem. Innehåller en medicinsk skalpell, andningsrör och en uppsättning lokalanestetika för tracheal intubation i svåra fall.
• Andra. Från en syrekudde, tunghållare och medicinska handskar, till en handhållen andningsapparat, ett ispaket och andra produkter.

Tillämpningsområde

Användningsområdet för ett förstahjälps kit för chocker är ganska omfattande, eftersom ett sådant skarpt tillstånd kan inträffa var som helst, både inom utbildnings-, medicinska, bostadsinstitutioner och i öppna utrymmen.

Den nuvarande lagstiftningen reglerar obligatorisk närvaro av ett förstahjälpsskyddskit som en del av hälsovårdsministeriet nr 1079n av den 20 december 2012.

Obligatorisk upptäckt av ett första chockstöd för choklad:

• Vid manipulering av medicinska rum, i skolor och förskoleinstitut, polikliniker, moderskap, pensionat, underhållningskomplex och så vidare;
• I kosmetologikontor, där förfarandena för botulinumbehandling, mesoterapi, permanent sminkning, mikroblading, biorevitalisering och andra åtgärder relaterade till kränkning av hudens integritet och genomförandet av någon typ av injektion utförs;
• I en enskild bostad, där motsvarande personer från riskgruppen som har en hög individuell känslighet lever permanent, finns det också en tendens till systemiska allergiska reaktioner.

Symtom på anafylaktisk chock

Symtom på anafylaktisk chock utvecklas i en ganska bred tidsram - från flera minuter till 4 timmar.

Grundläggande manifestationer kan vara:

• Olika hudutslag med klåda och svullnad i slemhinnorna;
• Lokalt och systemiskt andningssvikt - från en kall, då konstant hosta, larynxödem, bronkus och andningssvårigheter;
• Akuta patologier i det kardiovaskulära systemet. Inklusive lägre blodtryck, en stark ökning av hjärtfrekvensen;
• Fel i centrala nervsystemet. Innehåller en känsla av svaghet, rädsla, upprörd medvetenhet, huvudvärk;
• Dyspeptiska störningar. Oftast - det är kräkningar, smärta i den epigastriska regionen, andra manifestationer.

I svåra former av anafylaktisk chock, som inte stoppas av aktiva metoder för medicinsk terapi, kollapsar hudens cyanos med en partiell eller fullständig minskning av intensiteten i blodtillförseln till vitala organ, och i vissa fall utvecklas dödsfall ofta.

Första hjälpen till offret

Modern medicin är uppdelad i att hjälpa offer för anafylaktisk chock i två steg.

För medicinska åtgärder:

• Omedelbart nödsamtal;
• Den mest exakta bestämningen av allergenet, som orsakade en onormal reaktion och avslutandet av direktkontakt med den, så långt som möjligt;
• Att lägga offret i ett horisontellt läge med huvudet vänd mot sidan för att undvika aspiration när en emetisk reflex uppstår.
• Tillhandahåller friskluft genom att öppna öppningarna och fönstren, samt att avlägsna tvångskläderna;
• Regelbunden fastsättning på platsen för bett eller injektion av is genom flera lager av material för att minska absorptionshastigheten för allergenet i den systemiska cirkulationen. Förfarandet upprepas regelbundet, ett tillvägagångssätt är i genomsnitt ca 15 minuter, varefter det är nödvändigt att ta en halvtimme paus
• Konstant övervakning av offerets tillstånd, som hjälper honom att kväva vomitus. Vid andningstopp eller hjärtslag bör du omedelbart gå vidare till manuell återupplivning genom indirekt hjärtmassage och artificiell andning.

Akutsjukvård:

• Överläggning av tätningen ovanför bett- eller injektionsstället för att förhindra ytterligare spridning av allergenet;
• Introduktionen av adrenalin intravenöst - 0,3 ml, utspädd i 10 ml natriumklorid;
• Intramuskulär administrering av prednisolon - upp till 4 ampuller dexametason eller prednisolon;
• Produkten av intubation vid bildandet av akut respiratorisk misslyckande;
• Regelbundet underhåll av små doser av adrenalin och glukokortikosteroid för grundläggande stabilisering av tillståndet;
• Neutralisering av bronkospasm genom injektion av aminofyllin - upp till 20 ml en gång;
• Sekundär administrering av antihistaminer vid stabilisering av blodtryck;
• Övriga aktiviteter som behövs vid efterföljande sjukhusvistelse av offeret i intensivvården.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt webbplats expert

Anafylaktisk chock, första hjälpen kit

Anafylaktisk chock är en kraftig minskning av blodtrycket och nedsatt mikrocirkulation, vilket är förknippat med intag av allergener i människokroppen.

Hjälp med detta tillstånd ska vara snabbt och korrekt, så anafylaktisk chock, första hjälpen kit för den ska alltid vara till hands. Allergens kan vara olika ämnen:

• hus damm;
• kvalster;
• djurhår;
• växtpollen;
• hushållsartiklar;
• livsmedelsprodukter etc.

Manifestationer av anafylaktisk chock

De viktigaste symptomen på denna typ av chock är:

• en kraftig minskning av blodtrycket;
• andfåddhet;
• brist på luft;
• ökad hjärtfrekvens;
• hudens hud, etc.

Vid diagnosen av detta tillstånd är det viktigt att ta hänsyn till sambandet mellan förekomsten av ovanstående symptom och intaget av allergenet i människokroppen.

Vi rekommenderar också att du granskar informationen på utvecklingsstadiet och huvudtyperna av anafylaktisk chock.

Nödhjälp

Anafylaktisk chockmedicinering ska alltid finnas tillgänglig i alla medicinska institutioner, såväl som hemma för dem som lider av allergiska reaktioner och är belastade med ärftlig anafylaxi.

I regel börjar sjukvårdspassagen med att allergenet upphör i kroppen. Med samma syfte injiceras adrenalin runt injektionen, om en allergi har utvecklats till någon form av medicinering. Adrenalin orsakar en spasm av blodkärl och minskar därmed absorptionen av ämnen i blodet.

För att undertrycka den allergiska reaktionen administreras prednison, och för att förbättra mikrocirkulationen och utvidgningen av bronkierna indikeras användningen av aminofyllin. I allvarliga fall är det nödvändigt att snabbt fylla kärlbädden och, för detta ändamål, påbörja intravenös infusion av saltlösning natrium i snabb takt. Detta är ett obligatoriskt anti-chock kit för anafylaktisk chock. Parallellt organiserar patientens leverans till den berörda institutionen.

Med en sådan komposition av en förstahjälpskit i händelse av anafylaktisk chock kan man i tid och tillfredsställande tillhandahålla första hjälpen vid utvecklingen av denna komplikation.

För mer information om att hjälpa till med anafylaktisk chock, kan du på sidan hitta sekvensen av åtgärder för anafylaktisk chock.

Sammansättningen av anti-chock kit

Sammansättningen av första hjälpenpaketet för anafylaktisk chock är som följer:

• prednisolon;
• suprastin eller ett annat antihistaminläkemedel (den sista generationen drog är tavegil); adrenalin;
• aminofyllin (dilaterar bronkierna);
• difenhydramin;
• sprutor;
• etylalkohol;
• bomull ull;
• gasväv;
• tourniquet;
• venös kateter;
• saltlösning - 400 ml.

Anti-chock kit för anafylaktisk chock

Anafylaktisk chock är ett kritiskt tillstånd i kroppen, vilket leder till döden på kort tid.

Vid denna tidpunkt är hypersensitiviteten hos immunitetsceller, som är kapabla att förstöra inte bara det främmande medlet, utan även cellerna i sin egen organism, kraftigt undertryckt i människokroppen. Med massiv celldöd blir kroppens reaktion en chock.

Med andra ord börjar alla system att fungera i nödläget, försöker att ge endast syre endast viktiga organ som är ansvariga för livets säkerhet.

För att rädda en persons liv och ge honom första hjälpen före läkarnas ankomst är det nödvändigt att veta vad som ingår i antishocksatsen för anafylaktisk chock och hur man använder den.

Första hjälpen kit för anafylaktisk shock - Sammansättning

Kit för akutsjukvård för anafylaktisk chock innehåller följande läkemedel och förbrukningsmaterial:

• Prednisolon: En analog av det huvudsakliga anti-chockhormonet, som produceras i människokroppen. Introduktionen av prednisolon minskar omedelbart fenomenet chock.
• Antihistamin: oftast är det suprastin. Nyligen ersätter den tavegil, som har stor kraft. En antihistamin är bara läkemedlet som blockerar receptorerna på histaminet som utsöndras av cellerna i immunsystemet. Det är han som förstör andras och hans cellers skal.
• Adrenalin: ett viktigt hormon som gör hjärtat att fungera.
• Euphyllinum: ett läkemedel som utvidgar bronkierna och förbättrar blodtillförseln till små kärl. På grund av introduktionen öppnas reservkapillärer, det vill säga ytterligare livsstödsmekanismer aktiveras.
• Difenhydramin: Läkemedlet är också antihistamin, men har en ytterligare effekt på centrala nervsystemet, som syftar till att undertrycka dess alltför stora aktivitet.
• Sprutor: används för intravenösa anti-shock-lösningar.

Etylalkohol: används för behandling och desinfektion av huden på injektionsstället.

Vata: behövs för att göra en boll för att behandla huden med alkohol.

Gaze: nödvändig som förbrukningsvara för manipulation.

Plait: behövs för att begränsa området för allergenet som har gått in i patientens blodomlopp.

Venös kateter: ett medel för att säkerställa långvarig kontakt med venen. Detta är nödvändigt för anti-chock händelser.

Saltlösning i en standardbehållare på 400 ml. Används för utspädning av droger eller intravenös droppmedicinering.

Anti-chock kit för anafylaktisk chock finns i varje behandlingsrum, där anafylaktisk chock ofta utvecklas med införandet av ett nytt läkemedel.

Detta är vad som händer när ett läkemedel injiceras, som en person aldrig har stött på eller helt enkelt inte vet att det är den allergiska reaktionen som utvecklas till honom.

Lättnad av anafylaktisk chock

Cupping är borttagandet av alla tecken, oavsett vilken patologisk process.

I förhållande till anafylaktisk chock är dess lättnad att begränsa allergenens och bekämpningschockens verkan.

Först och främst utövar de aktiviteter som syftar till att återställa kroppens normala funktion.

Därför har den första åtgärden för lättnad av anafylaktisk chock en hormonell karaktär.

• Adrenalin smalnar omedelbart perifera kärl, stoppar cirkulationen av histamin som utsöndras av immunceller.
• Prednisolon hämmar den överdrivna aktiviteten hos immunceller som frigör ämnen som kan stoppa hjärtat.

Sedan utförs behandling för att bekämpa effekterna av chock.

Standardsatsen för anafylaktisk chock är utformad för att ge nödhjälp, som de säger, vid "nålspetsen". Men i många fall behöver patienter ytterligare terapeutiska åtgärder.

I allvarliga fall utvidgas listan över läkemedel för anafylaktisk chock till en uppsättning för återupplivning.

Eventuella komplikationer av anafylaktisk chock

Med ödem i struphuvudet är det exempelvis inte möjligt att göra enbart med sprutor. Kirurger måste göra trakeostomi - installera ett andningsrör direkt i luftröret.
Och sedan innehåller droger för anafylaktisk chock lokalanestetika.

När anafylaktisk chock åtföljs av en förlängd medvetslöshet som går in i en koma används vanliga anti-chockmedel - som läkemedel för vanlig anafylaktisk chock för att avlägsna patienten från terminal tillståndet.

Om fullständig lindring av anafylaktisk chock kan bedömas endast av resultaten av tester som indikerar de perifera organens normala funktion: lever och njurar.

Som regel görs för en allergisk reaktion i den medicinska boken, vilken indikerar den grupp läkemedel som patienten inte tolererar.

Skrivning sker i rött bläck på framsidan av medicinska kortet.

En sådan åtgärd undviker anafylaxförekomsten vid första hjälpen till en person som är medvetslös. Patienten kan inte säga någonting, men med fokus på märket på medicinska kortet, kommer vårdpersonalen inte använda medicinen, vilket kan leda till anafylaktisk chock.

Vid anafylaktisk chock är antiskockuppsättningen nödvändig för att alla ska kunna skydda sig och deras nära och kära. Ett litet första hjälpenpaket kan samlas in från ett antal läkemedel som finns tillgängliga på apoteket och köps på apoteket.