Allergiska reaktioner. Allergener. Egenskaper hos allergener. Klassificering. Stageallergisk reaktion. Typer av allergiska reaktioner.

En allergisk reaktion - en typisk patologisk process, är en av formerna för immunsvaret, vilket åtföljs av allvarlig skada på ens egna vävnader.

Allergens - antigener som kan orsaka allergiska reaktioner.

Egenskaper hos allergener

  • Lågmolekylvikt och god löslighet.
  • Möjligheten att adsorbera och penetrera vävnad genom huden.
  • Förmågan att visa effekten i små doser.

Allergen klassificering

  1. vegetabiliska
  2. damm
  3. mat
  4. droger
  5. hushåll
  6. professionell

Endogena (autoallerger): kroppens egna vävnader (vävnader i barriärkropparna) - hjärnan, sköldkörteln, testikeln, vävnaden förändras som ett resultat av patologiska sjukdomar, kroppens egen mikroflora.

- Genom kemisk struktur:

  1. De vanligaste allergenerna är haptens, halvhaptens, vilka förvärvar antigeniska egenskaper vid interaktion med proteiner.
  2. proteiner
  3. polysackarider
  4. glykoproteiner

-Enligt förmågan att orsaka en allergisk reaktion:

  1. full
  2. Ofullständig (orsaka AR efter bindning till ett protein.)

Allergisk scen:

  1. Immunologiskt - ett allergen möter immunsystemets celler och som svar på det första mötet produceras antingen antikroppar (A, E, G) eller T-hjälpare1
  2. Patokemisk - åtföljd av utsläpp av biologiskt aktiva substanser - cytokiner.
  3. Patofysiologiska - det här är kliniska manifestationer av verkan av biologiskt aktiva substanser.

4 typer av allergiska reaktioner

Typ 1 - Reaginovy ​​(anafylaktisk)

Under den initiala kontakten med antigenet bildas IgE, en egenskap hos dessa immunoglobuliner är tropism för mastceller, tack vare vilka de kan adsorberas till mastcellsreceptorer. Samma receptorer finns på basofiler och i denna form sitter dessa antikroppar på mastceller tills antigenet kommer en andra gång. Upprepad administrering av antigenet orsakar bildning av antigen-Antigel sitter på mastcellen åtföljs av aktivering av mastceller och basofiler, vilket resulterar i frisättning av vasoaktiva substanser sker från TK-heparin, histamin, leukotriener, prostaglandiner, enzymer (tryptas, chymas, katepsin) cytokiner. Alla dessa substanser ger kliniska manifestationer av reaginreaktionen - kramp i smala muskler i bronkierna, mag-tarmkanalen, försvagning av hjärtaktiviteten, kolaptoidnoy-tillståndet, orsakande svullnad, ökad vaskulär permeabilitet, klåda etc.

Exempel: Reaktion av anafylaxi (chock), urtikaria, angioneurotiskt ödem (laryngeal ödem, subkutan vävnad, dyspné), pollinos (hösnuva - en allergi mot pollen) - rinit, konjunktivit, bronkospasm; bronkial astma - inflammation, bronkospasm, ökad utsöndring av slem i bronkierna; mat - illamående, diarré, utslag, klåda. Allt detta ingår i gruppen av atopiska sjukdomar. Atopi är en ärftlig förutsättning för utvecklingen av överkänslighet av omedelbar typ på grund av ökad produktion av IgE, ökad permeabilitet hos vävnadsbarriärer.

Laboratoriediagnostik: bestämning av klass E immunoglobulin, vanliga immunoglobuliner och IgE specifika i patientens blod-, histamin-, tryptas- och interleukinnivåer. Hos patienter med pollinos i nasaltryck bestämmer antalet eosinofiler från 10 till 100% i normala 2%. Eosinofili i blodet. Hudtester - intradermal administrering av antigen och beaktande av reaktionen under 15-20 minuter (positiv blåsningsreaktion)

Typ 2 - Cytotoxisk

- utvecklas som svar på återinträde som endogena allergener (autoantigener) och exogena allergener (läkemedel, kemiska kosmetiska ämnen, haptener). En egenskap hos allergener är förmågan att fästa vid cellmembranen. Kärnan i denna allergi är antikroppar av klass G och komplement, makrofager, normala mördarceller. Reaktionstiden för reaktionen är minuter, timmar.

Varianter: Cytolys av cellen till vilken antigenet är bunden, vilket orsakar antikroppar med en komplimang; immunfagocytos av en cell på vilken ett allergen med en antikropp sitter; antikroppsberoende cellulär cytotoxicitet, mördarceller tillsammans med antikroppar är involverade och sedan börjar normala mördarceller att producera perforin, kranyms, som kan störa cellmembranets permeabilitet och kan leda till celldöd.

Kliniska manifestationer: motsvarar vissa autoimmuna sjukdomar - malign myosteni (autoantigen acetylkolin) - muskelsvaghet, autoantikroppar mot acetylkolinreceptor bildas och de adsorberar på muskelceller → muskelsvaghet, autoimmun hemolytisk anemi, autoimmun hypertima

Laboratoriediagnos: bestämning av anti-vävnadsantikroppar med ELISA. Bestämning av RIF av förekomst av antikroppar och komplement till skadade områden.

Typ 3 - Immunokomplex, typ Arthus

- baserat på bildandet i patientens kropp i immunologiska komplexet av antigen-antikropp, som förbinder sig med komplementet och cirkulerar i blodet och har en tendens att deponeras, fixerad på de basala membranerna i endotelet hos blodkärl. Antikropparna fungera som IgG, IgM, vaskulär basalmembran har receptorer för immunoglobulin FC-fragmentet och därför är kapabla komplex bundna till det vaskulära endotelet, som gör det möjligt att fästa sig själv mot väggen, det blodplättaggregat, aktivt fagocytera.

Följande patologier utvecklas enligt denna typ: serumsjukdom - utvecklas med administrering av serumpreparat innehållande antikroppar (som serumproteinantigener), exempelvis hästantitoxa serum eller med införande av normal blodplasma med stor blodförlust, d.v.s. proteindroger. I samtliga fall, bildas den första administreringen IgG-antikroppar, som när de åter kommer in i proteinet binder till proteinet och bildar ett komplex antigen-antikropp till vilken ett antigen och vidare de komplexa börjar att cirkulera i blodet och avsattes på basalmembranen i blodkärlen utvecklar vaskulit, nefrit, hyperemi klåda. Serumsjukdom börjar under den andra veckan efter administrering av läkemedel, systemisk lupus erythematosus, nefrit. Allergerna är bakterier. Virus, parasiter, svampar eller endogena allergener.

Laboratoriediagnos: upptäckt av cirkulerande immunkomplex, bestämning av vävnadsbiopsier för detektering av sediment med användning av FTA

Typ 4 - cellmedierad

- framträder efter penetrationen av antigenet i lösningsdosen efter 48-72 timmar, specifika antikroppar i serum är frånvarande för antigenet, kan tillståndet inte överföras passivt med serum. I hjärtat av HRT T-hjälpen1 och makrofager, desensibilisering är omöjligt. HRT ligger till grund för många infektionssjukdomar (tuberkulos, syfilis, brucellos, tularemi, salmonellos, borelios, mykoser, parasitos, herpes), mikroorganismer själva fungerar som allergen. Allergier av denna typ är grunden för transplantatavstötning, tumörimmunitet som svar på vaccination Vissa levande vacciner (BCG, tularemi vaccin) för administrering av läkemedel, kosmetiska preparat, som, när de intas, är anslutna till vävnadsproteiner för att bilda en komplett antigen som utvecklar HRT.

Det finns tre former av HRT:

  1. Kontakt - 48-72 timmar, T-lymfocyter av inflammation, makrofager ansvarar för det. Kliniska manifestationer av eksem, ödem. Allergen kan vara: kemikalier, kosmetika, droger.
  2. Tuberkulin - som ett allergen, tuberkulin (härrörande från mycobacterium tuberculin), utvecklas vid introduktion av brucell, tulerinutveckling av 48-72 timmar T-helmerna är ansvariga för det1, makrofager. Kliniska manifestationer: lokala manifestationer. Du kan identifiera med hjälp av manta-reaktionen (detektering av papper).
  3. Granulomatous: utvecklas inom 3-4 veckor. Makrofager, epitelioida celler i bindväv, jätteceller, T-hjälparceller är ansvariga för det.1 (i den första veckan). Klinisk manifestation - bildandet av granulom (tätningar).

I alla fall är HRT skyddande i naturen och syftar till att isolera patogenen från att penetrera och sprida sig till andra vävnader och organ. I det inflammatoriska infiltratet kommer makrofager och inflammatoriska T-hjälpare aktivt att arbeta, vilket kommer att producera interleukiner, cytokiner, y-interferon, MYTH-faktorn, makrofager ska fungera.

Laboratoriediagnos: intradermal testet med allergenet - 0,1 ml tuberkulin vari 5 tuberkulin enheter intradermalt c / o 72 timmar papler bestämd diameter (mer än 5 mm reaktions +) tulyarin, flyuitin, antroksin. Dessa tester är diagnostiska eftersom Låt dig identifiera smittsamma allergier som åtföljer sjukdomen. histologisk studie.

Immunologiska störningar: allergier, human AIDS

Det är säkert att säga att de flesta människor är bekanta med allergier. Ett sådant förtroende är baserat på epidemiologiska data. De visar att till exempel i Tyskland lider varje tredje invånare av allergier, i USA - var fjärde. Det finns ingen anledning att tro att situationen i vårt Vitryssland är mycket annorlunda. Allergi - ett koncept som introducerades av Dr. Pirke 1906 för att karakterisera kroppens ökade känslighet efter kontakt med ett allergen.

Idag anses allergier vara ett otillräckligt immunsvar hos en organism till en viss substans (allergen) i samband med ökad känslighet för den. Processen som uppstår i kroppen efter den första kontakten med antigenet kallas sensibilisering.

Ett allergen är ett antigen som orsakar allergier. Varför ett antigen kan vara ett allergen, och det andra kan inte, det är fortfarande inte helt klart. Detta bestäms av antigenets fysikalisk-kemiska egenskaper och egenskaperna hos kroppens immunsystem. Alla allergener kan delas in i två stora grupper: endogena och exogena allergener.

Den första gruppen avser de fall där, av någon anledning, ett immunsvar mot kroppens egna komponenter utvecklas. Den andra gruppen avser allergens närvarande i miljön.

1. Allergier av animaliskt ursprung. Allvarlig allergiframkallande i cellerna i epitelvävnaden - ull, mjäll, fjädrar av fåglar; Dessutom har fördelningen av varmblodiga djur: urin, saliv, etc., en hög allergenicitet. Situationer som leder till kontakt med djurallergener är vanligtvis associerade antingen med en persons yrkesverksamhet eller med underhåll av djur i huset. Katter, hundar, fåglar kan vara en källa till allergener.

2. Vegetabiliska allergener. Pollen av många växter kan orsaka allergier. I Vitryssland finns tre perioder av året när pollen från vissa grupper av växter (pollinationsvågor) förekommer i luften. Den första vågen är våren, när pollen av träd finns i luften (björk, hassel, ek). Den andra vågen av pollinos är förknippad med blommande gräsgräs (slutet av maj - mitten av augusti) - det här är pollen av sådana örter som timote och pendul. Den tredje vågen av pollinos - mitten av augusti - slutet av oktober - ogräs, som quinoa, malurt, blom.

3. Bakteriella och svampallergener. Dessa är bakterieallergener (stafylokocker, streptokocker). En viktig roll spelas av sensibilisering mot svampar (mögel, jästsvamp).

4. Dammallergener. Denna grupp kombinerar allergener som ingår i husdamm. Det finns också allergener av biblioteksstoft, industriellt damm. Husstoft är ett multikomponent system; Den innehåller många av ovanstående allergener: djur, bakterier och svamp. Men huvudansvaret för allergiframkallandet av husdamm bärs av avfallsprodukterna från mikromiderna som bor i det, dermatofager. Under de senaste åren har en viktig roll i utvecklingen av allergi tillskrivits kackerlackor.

5. Läkemedelallergener. Praktiskt taget alla de för närvarande kända drogerna kan orsaka allergier, som fungerar som fullvuxna allergener. Läkemedelsallergier kan manifestera sig på olika sätt: från relativt ofarliga hudfyndigheter till så ondskinlig som anafylaktisk chock. Oftast är allergier orsakade av läkemedel som antibiotika (penicillin, stentomitsin, novokain).

6. Matallergener. Allergier kan förekomma i olika livsmedel: mjölk, ägg, fisk och honung fungerar som allergener.

7. Insektiska allergener. Dessa är allergener som är en del av giften av stingande insekter. Biterna av insekter som bin, vepsar, hornets kan inte bara vara smärtsamma men också leda till utveckling av allergiska reaktioner.

Symtom på en allergisk sjukdom uppträder endast i kontakt med allergenet. Så snart den här kontakten upphör, försvinner tecken på sjukdomen. Som svar på införandet av ett allergen i kroppen utvecklas en allergisk reaktion. Reaktioner kan vara specifika och icke-specifika.

Särskilda reaktioner föregås av en latent period, när överkänslighet för första gången allergen, sensibilisering, utvecklas. Detta händer som en följd av produktionen av antikroppar - proteinämnen som bildas som svar på introduktionen av endast detta allergen eller utseendet av lymfocyter som kan interagera med detta allergen. Om vid tidpunkten för deras bildning avlägsnas allergen från kroppen, noteras inga smärtsamma manifestationer. När allergenet återexponeras för en organism som redan känner igen det, utvecklas en allergisk reaktion - interaktionen mellan antikroppar eller lymfocyter med allergenet som orsakade deras bildning. Som ett resultat uppstår ett antal biokemiska processer med utsläpp av kemikalier (histamin, serotonin) som skadar celler, vävnader, organ, som ligger till grund för en allergisk sjukdom. I sådana fall är den ökade känsligheten hos organismen specifik, d.v.s. det manifesterar sig i förhållande till allergenet, som tidigare orsakade sensibiliseringsläget.

Nonspecifika allergiska reaktioner uppträder vid första kontakt med ett allergen utan föregående sensibilisering. Ett allergen som går in i kroppen orsakar bildandet av ämnen som skadar celler (mat och medicinska ämnen).

I samband med förekomst delas allergiska reaktioner in i omedelbar tid (utvecklas efter 15-20 minuter, hud, reaktioner i andningsorganen och matsmältningssystemet, astma, urtikaria) och sakta ner (utvecklas efter 2-12 dagar, Quincke ödem, svullnad i hud och slemhinnor).

Aids är en smittsam sjukdom som har orsakat problemet över hela världen. Enligt nuvarande uppskattningar av FN och WHO finns det över 30,6 miljoner människor som lever med hiv i världen. Varje dag är 16 tusen människor smittade i världen, 12,9 vuxna och barn från det totala antalet HIV-infekterade personer har AIDS. Sedan epidemins utbredning (sena 70-talet) började dödas 11,7 miljoner människor av aids. Av det totala antalet döda kvinnor utgör 46% och 460 tusen barn dog före 15 års ålder. Det finns mer än 8,2 miljoner föräldralösa barn i världen vars föräldrar har dött av aids.

Med antalet HIV-infekterade personer ligger Vitryssland tredje bland länderna i Grekland efter Ukraina och Ryssland. Fram till 1996 rapporterades 113 fall av HIV-infektion i republiken. Sedan mitten av juli 1996 har antalet HIV-infekterade personer ökat snabbt på grund av spridningen av HIV bland sprutmissbrukare.

I USA: s nyhetsbrev om morbiditet och mortalitetsveckor den 5 juni 1981 rapporterades att under de senaste åtta månaderna rapporterades fem fall av lunginflammation orsakad av en särskild mikroorganism av släktet Pneumocystis på tre olika sjukhus i Los Angeles (Kalifornien). Den särdrag hos denna rapport var att pneumocystisk lunginflammation hittades hos patienter i åldern 25 till 36 år, medan den vanligen observeras hos för tidiga barn eller gamla som lider av allvarlig sjukdom (kroniska skador på inre organ, maligna tumörer, diabetes ). Som ett resultat av undersökningen visade det sig att alla dessa patienter hade homosexuella kontakter. Detta faktum intresserade forskare, och en månad senare registrerade de 26 fall av lunginflammation hos homosexuella män. Dessutom hade de en mycket sällsynt typ av malign tumör - Kaposi sarkom. Denna sjukdom förekommer hos personer äldre än 60 år och är väl behandlingsbar, även hos äldre, och livslängden efter behandling är 8-10 år. I det här fallet var patienten emellertid mellan 25 och 50 år, och trots intensiv behandling dog åtta personer inom några månader. Antalet registrerade liknande fall började växa, inte bara i USA utan även i andra länder i världen.

De ovan nämnda händelserna ledde till en rad studier inom virologiområdet, vilket ledde till att forskarna Luc Montagnier (Frankrike) och Robert Gallo (USA) samtidigt upptäckte den samtidiga upptäckten av sjukdomen - humant immunbristvirus (HIV) 1983. Sjukdomen i sig, orsakad av detta virus, kallades förvärvat humant immunbristsyndrom (AIDS).

Framväxten av humant immunbristvirus är fortfarande ett mysterium. Enligt upptäckten R. Gallo, hiv härstammar för länge sedan i de inhemska grupperna i Afrika. En annan hypotes antyder att viruset har apa ursprung, baserat på det faktum att många stammar i Centralafrika roper på apor och äter kött. Det antas att infektion kan uppstå vid skörd av slaktkroppen genom skador på jägarens hud eller när man äter rå kött eller apa hjärna. Detta antagande sker på grund av att virus som liknar deras genstruktur till HIV har isolerats från aporna i denna region. Man tror att övervinning av arthindern skulle kunna uppstå som ett resultat av mutation av apa-viruset. Orsaken till det stora antalet mutationer anses vara den ökade strålningsbakgrunden i vissa delar av Afrika, på grund av de stora inlagorna av uran eller de många testen av kärnvapen på 50-80-talen i XX-talet.

Vissa forskare är benägna att tro att det mänskliga immunbristviruset har ett artificiellt ursprung. Så, 1969, utvecklade Pentagon ett program för att skapa bakteriologiska vapen som kan undertrycka det mänskliga immunsystemet. I ett av de amerikanska forskningscentra, genetiskt konstruerade för att erhålla nya typer av virus från virus isolerade från afrikanska apor. Test av nya virus utfördes på livsdömda fällare i utbyte mot frisläppande i slutet av experimentet. Deras utsläpp och bidrog till spridningen av hiv bland befolkningen. Denna version bygger på tillfället i slutet av experimentet på utvecklingen av nya bakteriologiska vapen och utseendet av de första fallen av AIDS bland homosexuella i USA och Centralafrika. Det bör dock noteras att det inte finns några objektiva eller dokumentära bevis på virusets ursprung.

För närvarande är två typer av hiv kända: HIV-1, utbredd i hela världen, och HIV-2, utbredd främst i Västafrika.

Mänskliga immunbristvirus är RNA-innehållande virus, en grupp retrovirus (innehållande omvänt transkriptas eller revertas). Det finns ett lipoproteinhölje, inom vilket det finns genetiskt material och proteiner som säkerställer replikation av viruset i värdorganismernas celler. På virusets membran är glykoproteiner. Viruset har en extremt hög mutationshastighet (100 gånger högre än influensaviruset), och därför är vaccination inte effektiv.

Diagnos av HIV-infektion och AIDS grundar sig på detektering av antikroppar mot viruset, vilket utförs i laboratorier för diagnos av HIV-infektion; Om ett positivt resultat erhålls, ska blodprover undersökas för att identifiera virusets genetiska material. Det bör noteras att under sjukdomsförloppet finns det så kallade serongativa perioder när antikroppar inte detekteras i serum. Så, från infektionstillfället, bör det ta 8-12 veckor innan antikroppar uppträder.

Det finns flera huvudvägar för virusöverföring:


  • sexuella (homo- och mindre ofta heterosexuella);
  • parenteral (användning av ett icke sterilt medicinskt instrument);
  • transfusion av blod och dess preparat från infekterade donatorer;
  • bär ett foster, föda och mata ett barn till en moder som är infekterad med HIV-viruset;
  • Transplantation av organ och vävnader från infekterade individer.

På 1970-talet och 1980-talet var huvudvägen för att sprida viruset sexuellt; Idag kommer den parenterala infektionsvägen för första gången på grund av spridningen av narkotikamissbruk. Viruset är extremt instabilt i den yttre miljön. Så, tvätta bara dina händer med tvål och vatten för att döda hiv; det finns inget virus i den torkade blodfläcken.

Med blodflödet tränger viruset in i alla inre organ, körtlar, lymfkörtlar och till och med i sådana vävnader som ögonhinnan, som inte har några blodkärl. Under de första veckorna efter penetration i kroppen manifesterar sig inte viruset. Det "anpassar" till personen och sprider sig genom olika organ och vävnader.

Stages av sjukdomen:

1 - akut infektion. Det förekommer som en influensaliknande sjukdom (feber, rinnande näsa, hosta, hudutslag). Efter 2-3 veckor passerar den akuta perioden. Men i 60-70% av fallen kan akut inverkan vara frånvarande. Därför kan en person, som inte vet om närvaron av ett virus, infektera andra.

2 - asymptomatisk infektion. Den fullständiga frånvaron av kliniska manifestationer av HIV-infektion. Bärare av HIV-infektion kan identifieras endast genom att utföra speciella laboratorietester.

3 -ihållande generaliserad lymfadenopati. Det inträffar 3-5 år efter det andra steget. Huvudsymptomen är: svullna lymfkörtlar, huvudvärk, tarmproblem, trötthet. Behandlingen ger en kortsiktig förbättring, personen kan fortfarande arbeta.

4 -pre-AIDS och korrekt hjälpmedel. Immunsystemet är helt förstört. Slemhinnans lesioner, lymfkörtlar, andningsorgan, mag-tarmkanalen, synskoncept, nervsystemet utvecklas. Patienterna går ner i vikt med ca 10%. Döden är oundviklig.

Den högsta koncentrationen av HIV noteras i en infekterad persons biologiska vätskor (blod, sperma, vaginala sekretioner, ryggradsvätska, bröstmjölk). Saliv, tårar, svett, urin innehåller också viruset, men i låga koncentrationer är det därför inte farligt när det gäller hiv-överföring.

Den etiologiska behandlingen av AIDS är komplicerad av det faktum att viruset införs i genomet hos cellerna. Därför skadar något antiviralt läkemedel oundvikligen värdorganismernas celler. Idag stoppar de mest använda drogerna som innehåller abnorma nukleosider, vilka istället för normala sätts in i nukleinsyror, stoppar ytterligare DNA-syntes (azidatimidin, acyklovir, ribarivin).

Allergi Antigen

På ytan av orsakssystemet av tyfusfeber och andra enterobakterier, som är mycket virulenta, kan en särskild variant av kapsulärt antigen detekteras. Han fick namnet virulens antigen, eller Vi-antigen. Detektion av detta antigen eller antikroppar som är specifika för det har ett stort diagnostiskt värde.

Bakteriella egenskaper har också antigena egenskaper. proteintoxiner, enzymer och några andra proteiner som utsöndras av bakterier i miljön (till exempel tuberkulin). När man interagerar med specifika antikroppar, förlorar gifter, enzymer och andra biologiskt aktiva molekyler av bakteriellt ursprung sin aktivitet. Tetanus, difteri och botulinumtoxiner är bland de starka fullvängda antigenerna, så de används för att erhålla toxoider för vaccinering av människor.

I den antigena sammansättningen av vissa bakterier finns en grupp antigener med uttalad immunogenicitet, vars biologiska aktivitet spelar en nyckelroll i patogenens formation av patogenitet. Bindningen av sådana antigener med specifika antikroppar inaktiverar nästan helt mikroorganismernas virulenta egenskaper och ger immunitet mot den. De beskrivna antigenerna heter skyddande. För första gången detekterades ett skyddsantigen i den purulenta urladdningen av en karbunkel orsakad av miltbrandbacillus. Detta ämne är en subenhet av proteinetoxinet, vilket är ansvarigt för aktiveringen av andra, faktiskt virulenta subenheter - de så kallade edematösa och dödliga faktorerna.

kalkylator

Kostnadsfri kostnadsberäkning

  1. Fyll i en ansökan. Experter kommer att beräkna kostnaden för ditt arbete
  2. Beräkningen av kostnaden kommer till mail och SMS

Ditt ansökningsnummer

Just nu skickas ett automatiskt bekräftelsebrev till posten med information om ansökan.

ALLERGI

Allergens kallas antigener och haptens som kan orsaka allergisk reaktion. Uttrycket "allergener" används för att referera till molekyler som orsakar bildandet av IgE i genetiskt predisponerade individer.

Allergenicitet är en speciell egenskap hos ett antigen (allergen), vars erkännande resultat är induktion av 1aa-responsen. Trots det faktum att problemet med antigenens allergenicitet är extremt viktigt för att förstå allergiuppkomsten finns det fortfarande inga tillförlitliga metoder för att förutsäga allergeniciteten för ett visst protein och därigenom identifiera det som ett allergen. För detta är det viktigt att ta hänsyn till många parametrar:

strukturen och funktionen hos allergenet, faktorerna för bärare av allergenet, den yttre miljön och mottagligheten hos en person.

Idag är det omöjligt att fullt ut förstå mekanismerna genom vilka molekyler fungerar exakt som allergener. Allergena molekyler har sina egna strukturella egenskaper och troligen egenskaper vid transformation i kroppen under bearbetning eller interaktion med endogena molekyler.

Allergener är T-cellantigener. T-cellepitoper är korta peptidfragment, inom 12-13 aminosyrarester, medan B-cellepitoper är specifika sekvenser av aminosyrarester som bestämmer molekylens tredimensionella konfiguration. Korsantigenaktivitet beror på den strukturella homologin hos allergenmolekyler av olika ursprung.

• Strukturella (rumsliga) egenskaper hos allergener, graden av N-glykosylering.

• Genetisk predisposition av vissa individer till bildandet av 1E-respons.

• Egenskaper vid bearbetningen av materialet som kommer in i kroppen (och på ytvävnaderna - slemhinnor, hud) med allergiframkallande egenskaper.

• Metoden för behandling av antigen (allergen) i antigenpresenterande celler, vilket kan påverka naturen hos det efterföljande svaret och syntesen av Igr.

• Biokemisk (enzymatisk) aktivitet av allergiframkallande material. Denna aktivitet kan, å ena sidan, för att öka den allergena potentialen hos hela molekylen, som påverkar karaktären av dess omvandling av vägen för penetrering genom ytan barriär av tyg eller protsessirovanie molekyl i allergenprezentiruyuschih celler, och å den andra - leder till bildningen av nya molekyler, vilka sedan kan vara involverad i induktion av 1§E svar.

Första rad allergener har publicerats under överinseende av Världshälsoorganisationen 1986. År 1994 var underutskottet för nomenklaturen allergener International Union of Immunological Societies (1SH5) föreslog enhetlig nomenklatur, baserad på den taxonomiska namn släkte och art allergen källa. I enlighet med denna nomenklatur är det förkortade namnet på allergenet följande: de tre första bokstäverna i släktets latinska namn, den första bokstaven av arten, den arabiska siffran. Exempelvis kallas VegtaHorba ^ okhye5 / appaye som Milestone? 1, isoformerna av allergener och deras varianter -

ytterligare nummer. Ett exempel på beteckningen av allergener: ambrosia - Aska och 1, Aska och 2, etc., björk - Be * V 1, Be (V 2. Be * V 7; katter - Pe1 d. 1, Pe1 (12, Pe1 s! 3; hundar - Sap G1 och andra.

Förteckningen över kända allergener är extremt olika. De befintliga klassificeringarna är inte uttömmande, därför används olika klassificeringar samtidigt, beroende på principerna för att gruppera allergener.

* Enligt ursprung: allergener av pollen av växter, svampar, insekter, djur, medicin, mat etc.

* Enligt metoderna för intag: aeroallergens (pollen, svamp, insekt, fästning, dammantigener, epidermal), mat, kontakt.

* Vid förekomst under olika förhållanden: inhemska, professionella.

En sådan delning av allergener bara ett fåtal beordrar deras övervägande, men man bör komma ihåg att samma allergen kan tillskrivas flera grupper. Ett björk pollen allergen är till exempel samtidigt en aeroallergen, latex är både en professionell och en hushållsallergi, liksom en aeroallergen och en kontakt allergen.

1994 kom 104 namn på listan över allergener, och redan 2005 nådde deras antal 489, varav 86 var allergenallergener.

Dessa är växtgenererade allergener. Pollen av vindbestämda växter har en sensibiliserande effekt: odlade spannmål och änggräs, träd, ogräs och trädgårdsblommor, fruktträd och ett antal odlade växter. Under senare år har det rapporterats att pollen av krukväxter kan ha allergiframkallande egenskaper. Till exempel odlas ett fikonträde hemma i vissa länder. Notera korsreaktiviteten mellan fikonträdet och dess frukter (fikon). Allergena egenskaper har också frukter, löv och även växternas stammar. Vertopiska växter har små, luktfria blommor, pollen är lätt och slät. I växter pollinerade av insekter är blommorna ljusa, med en trevlig lukt är pollen stor och klibbig.

Pollen - en uppsättning pollenkorn (manliga gametofyter). Varje pollenkorn har ett internt (intima) och externt (eksem) lager. I olika typer av pollen är eksem annorlunda på grund av fördjupningar och förtjockningar, utväxter, toppar, dentiklar. Fälten är av största vikt: deras antal och karaktär av plats är ett ärftligt artdrag. Allergena egenskaper är associerade med eksem pollen, liksom med dess ribosomala och mitokondriella komponenter. Den kemiska strukturen hos pollenallergener utsöndrar proteinföreningar med kolhydrater, enzymer, pigment och även med pollenhormoner.

Allergenicitet av pollen beror på dess proteiner. Det finns flera grupper pollenallergener: de är pollenallergener

• Gräsgräs: Timothy, Hedgehogs i landslaget, Foxtail, Wheatgrass, Fescue, etc.;

• odlade spannmål: havre, vete, korn, råg, majs;

• odlade växter: sockerbetor, klöver, sorrel, solros, etc.;

• träd: ek, lönn, alder, hassel, björk, poppel, asp, tall, gran, lind etc.;

• ogräs: maskros, ragweed, plantain, nässla, malurt, quinoa, etc.;

• fruktträd: äpplen, körsbär, päron, etc.; allergener av pollen från trädgårdsblommor: tusenskönor, rosor, tulpaner, påskliljor, liljor, etc.

Men inte alla växtarter pollen orsakar allergiska sjukdomar. Det borde ha följande egenskaper:

• tillhör vindbestämda växter;

• Produceras i stora mängder som kan orsaka sensibilisering av kroppen.

• vara lätt och flyktig;

• ha en rund form och storlek 25-35 mikron;

• tillhör växter som är utbredd i det område där patienten lever

• har uttalat allergiframkallande egenskaper

Svårighetsgraden av allergiframkallande pollen beror på:

• Meteorologiska förhållanden (den högsta koncentrationen av pollen i luften är från 4 till 8 på en torr solig dag);

• pollenålder (frisk pollen har maximal aktivitet).

Pollen innehåller "permeabilitetsfaktorn" som är nödvändig för pollinering; Det spelar emellertid också en viktig roll i pollenens penetration genom epitel av slemhinnorna i patientens luftvägar. Varje geografisk region har sitt eget "dammschema". I mitten lane finns det tre toppar av dammande växter:

• våren (mitten av april - slutet av maj) - dammning av träd (björk, alder, ek, aska);

• sommar (början av juni - slutet av juli) - dammning av spannmål (råg, timothy, hedgehog, Foxtail);

• sommarhöst (slutet av juli - början av oktober) - dammning av ogräs (malurt, quinoa).

I samband med skillnaden i klimatförhållandena i Europa finns tre perioder av växtbestämning, som skiljer sig från ryska:

• tidig vinter (december - mars) - dammning av träd;

• På vårsommaren (april-juli) ingår blomningen från mars till maj. Det här är tiden för att damma trädgårdsblommor och spannmål.

• sommarhöst (augusti - oktober) - dammning av spannmål och den andra perioden av blommande träd.

I många länder i världen är specialiserade laboratorier utrustade för att samla in och analysera luftburna pollen. I Moskva ligger ett sådant laboratorium i Moskva State University-byggnaden på Sparrow Hills. Data om koncentrationen av pollen i luften publiceras regelbundet, och känsliga patienter kan läsa dem. Pollenövervakning är en viktig del för att hjälpa patienter med sensibilisering för pollen.

De kan vara all mat eller substanser som bildas under deras matsmältning, lagring, långtidslagring. Vissa författare skiljer två grupper av matallergener:

• förplikta allergener i den första gruppen: kaffe, kakao, choklad, citrusfrukter, jordgubbar, jordgubbar, kycklingägg, kyckling, honung, fisk, kaviar, krabbor, kräftor;

• förplikta allergener i den andra gruppen: mjölk, morötter, betor, tomater, bovete etc.

Produkter av protein ursprung (glykoproteiner med en molekylvikt av 18-40 kDa) anses vara den mest uttalade allergena aktiviteten. Fetter, kolhydrater, spårämnen är mindre benägna att orsaka symtom på matallergier.

Ur praktisk synvinkel skiljer många inhemska författare tre grupper av livsmedelallergener utifrån graden av allergiframkallande aktivitet:

"Högkos mjölk, fisk, ägg, citrusfrukter, nötter, honung, svamp, kycklingkött, jordgubbar, hallon, jordgubbar, ananas, cantaloup, persimmon, granatäpplen, svarta vinbär, björnbär, choklad, kaffe, kakao, senap, tomater, morötter, betor, selleri, vete, råg, druvor;

• Medium - persikor, aprikoser, röda vinbär, tranbär, ris, majs, bovete, grön paprika, potatis, ärtor, fläsk, kalkon, kanin;

• Svag - Zucchini, Squash, Ripa, Pumpa (ljustoner), sötmyra äpplen, Bananer, Mandel, Vit vinbär, Kusbär, Pommes frites, Plommon, Vattenmelon, Sallat, Hästkött, Lamm.

Enligt många författare, hos barn i de första åren av livet, är den vanligaste orsaken till utvecklingen av allergisk gastrointestinala och hudanfall av användningen av mjölk, soja, ägg, fisk, kycklingkött etc.

Ko mjölk Det är känt att det finns fyra gånger fler proteiner i mjölk än i bröstmjölk av kvinnor (3,3% respektive 0,7%). Sammantaget innehåller ko mjölk mer än 20 olika proteiner som kan orsaka humörrespons hos människor. De viktigaste antigena fraktionerna är a-laktoalbumin, (3-laktoglobulin, kasein, lipoproteiner.

Ägghönor. Proteinets antigenicitet är 50 gånger högre i jämförelse med äggula. Allergiska reaktioner kan uppstå vid konsumtion av ägg från olika fåglar, men oftare finns det allergi mot kycklingäggsantigener.

Fisk och fiskprodukter. De vanligaste och kraftigaste allergenerna är fiskproteiner. De flesta av de antigena komponenterna av fiskproteiner förstörs inte genom kokning. Bland fiskantigener har sarkoplasmaparalbuminproteinerna, speciellt M-paralbumin, den största sensibiliserande aktiviteten.

Kornfamilj. Proteininnehållet i spannmål varierar mycket mellan -5,3-12 g per 100 g produkt. Det mesta proteinet finns i bovete och havregryn, och mindre i råggrönsaker. I detta sammanhang orsakar havre, vete, ris, korn och mer sällsynt råg allergier.

Bean familj. Legumes innehåller cirka 30 antigener. De viktigaste företrädarna är bönor, ärtor, guar (ingår i tuggummi), jordnötter (nötter, jordnötssmör), soja (barnmat, mjöl, sojapost).

The nightshade-familjen. Representanter - potatis, aubergine, peppar, tomat etc. Potatis förlorar allergiframkallande värmebehandling.

Rosaceae familj. Dessa inkluderar jordgubbar, jordgubbar, hallon, aprikoser, körsbär, quinces.

Citrusfrukter: apelsiner, citroner, mandariner. Man tror att kokta bär och frukter inte orsakar allergier.

Korsreaktiva matallergener

Det finns tre grupper av korsreagerande matallergener (genom närvaron eller frånvaron av kliniska symptom).

• Korsreaktiva allergener som orsakar tydliga kliniska symptom.

❖ Allergi mot en typ av fisk tyder på att korsreaktion på många andra typer av fisk är möjlig.

Räkorallergi kombineras ofta med identifiering av korsreaktivitet med krabbor, hummer och ostron. Dessutom kan dessa patienter utveckla allergiska reaktioner som svar på insektsbett och husdammmider. Ett sådant brett spektrum av korsreaktivitet är möjligt på grund av tropomyosin, som finns i fästingar och i skaldjur. Eftersom fläsk inte är det främsta allergenet, då om ett barn har en primär sensibilisering mot fästingar med husdamm, kan han äta räkor. Tvärtom är sannolikheten för kors-respiratorisk allergi mot husdammmider under högt sensibilisering av barnet till tropisk myosin av räkor väldigt högt.

En välkänd kombination av matallergier mot äppel- och björkpollen. Detta fenomen kallas "björk-frukt syndrom." Förekomsten av sensibilisering för björkallergener (pollinos) ger anledning att utesluta ett antal frukter och grönsaker från mat under pollineringstiden. Förutom äpplen inkluderar sådana produkter aprikoser, bananer, morötter, selleri, körsbär, fänkål, hasselnötter, kiwi, päron, potatis, hallon, jordgubbar, valnötter.

Ett annat vanligt syndrom är fågelägget. Detta syndrom manifesteras av livsmedelsallergier mot hönsägg och andningsallergier genom inandning av fågelallergens (fjäderkuddar).

• Korsreaktiva allergener som inte alltid orsakar kliniska symtom.

О En kombination av korsallergi mot gräspollen (pollinos) och matallergier mot frukter, grönsaker och spannmål, såsom mandel, aprikoser, körsbär, kiwi, cantaloup, persikor, plommon, tomater, vattenmelon, vete.

Allergens av frukter som innehåller cystein (kiwi, ananas, papaya) och husdammallergener.

■ Latexfruktsyndrom. Latexleksaker för barn, ballonger, kirurgiska handskar, kondomer och andra produkter är gjorda. Latex orsakar utbredda allergiska reaktioner på frukt och grönsaker.

* Korsreagerande allergener som inte orsakar kliniska manifestationer. I dessa fall kan endast tUNGO detektera IgE-antikroppar mot allergener som har gemensamma determinanter.

Vidare är det i fall av mjölkallergi korsreaktioner på kalv, nötkött och koull. Enligt litteraturen kan patienter med livsmedelsallergier mot ägget utvecklas med införande av vissa vacciner (mot tuggbåren encefalit, gul feber, influensa etc.) som innehåller orenheter av kycklingembryo eller olika delar av äggstocken. När det är allergiskt mot hästkött kan det utvecklas allvarliga allergiska reaktioner mot introduktionen av häst-anti-difteri och andra serum som används för terapeutiska och profylaktiska ändamål.

Under senare år har problemet med allergiframkallande transgena livsmedelsprodukter blivit särskilt relevant. Det ökande antalet matransgena grödor gör det nödvändigt att utvärdera produkternas allergenicitet innan de införs i livsmedelskedjan hos människor.

Det här är husdammallergier, fjäderkuddar, biblioteksdamm. Husstoftallergener är mycket olika i kompositionen. De innefattar ämnen av animaliskt, vegetabiliskt ursprung, svampprodukter, insekter, bakterier. Huvudkomponenten i hemmet värkade - fästingar av släktet VegtaHorka ^ oIez, speciellt aktivt avel i oktober och mars-april.

Allergen aktivitet av husdamm beror på dess multikomponentkomposition: dessa är fragment av vävda fibrer, mänsklig epitel och hår, ull och saliv av husdjur, kroppsdelar och insektsuttag, svampar, bakterier. Kemisk sammansättning av husstoftallergener är en blandning av syrapolysackarider (85-88%) och polypeptider (12-15%). Den främsta allergenkomponenten av husdamm är kvalster (levande, döda, deras gjutna skinn, avföring). För närvarande beskrivs sex stora familjer av husdammmider.

Aeleigodurus oyu1iz, Tugor'adiz rykezsepnaye, 5i Shaz1a tebapeppz1z / ropSsa

Och Ivgod1usur17adiz ta1au81epz1'8 / dep1si1a1a

Bland husdammmider är huvuddelen av dammet familjen till Rugo $ 1MurkMaye-familjen (OegtaTorko ^ oSez pHegopuztiz, BegtaHorko ^ oShez / alpae). Dessa är mikroskopiska kvalster med en storlek på 0,1-0,3 mm. Huvudplatsen för deras reproduktion och livsmiljö - säng. Fästingar upptäcks huvudsakligen i madrasser, fjäderkuddar, mattor, stoppade möbler, kläder mm Det näringsrika materialet för dem är vågorna hos människans och djurens utplattade epidermier, därmed namnet på detta släkt - VegtaHorka ^ oHe $ ("skin-fed"). Antalet pyroglyfa kvalster i husdamm är varierande och varierar betydligt under hela året. Som regel noteras en eller två perioder av krypteringsnummer. Till exempel, i stugan av lägenheter i Moskva, finns det två perioder av ökning av deras antal: på sommaren - tidig höst och på vintern, då antalet tärningar kan nå 10 700 per 1 g av damm.

Förutom pyroglyfa kvalster, lever mider av barnkornskomplexet: Asygez, en mjölmita, Tugorka och Mmezsepyaee, en kornmyt, Syllable och Aotez, Hesaea, etc. Dessa mites livsmiljö är våthus, rum för djur. Mat för dem är spannmål, mjöl, svamp. Predisponeringsfaktorer för sensibilisering av kvalstergener i barnkornskomplexet - ett yrke, hög luftfuktighet i lägenheten, närvaron av en kull av vissa material (halm) för husdjur.

Potentiella allergena kvalster innefattar även B. tkgosegaz, Eigofurkiz Taupei Tugorka $ från riTgellIaa, Aiz1go% 1surk% u5 gpaHayuyepys, 5Shtorka% ok'Erzgazgazesz. Graden av känslighet och nivån av 1E antikroppar specifika för deras allergener är emellertid inte höga.

Fästingar faller i olika rum övervägande på ett antropiskt sätt, dvs med hjälp av en person: med möbler, överst och under kläder, mjuka leksaker etc. Den kvinnliga fästet lägger 20-40 ägg; Livslängden är 2-5 månader. Livscykeln omfattar 5 faser: ägg, larva, protonimph, tritonymus och mogna individer (kvinnlig, manlig). Ibland kan under protesterande förmåga protonmph inte kasta i tritymphonith, men gå in i protestmönstret i vila (det matar inte och har en minskad metabolism). Det kan vara i ett sådant tillstånd under ganska lång tid och fortsätta sin utvecklingscykel i händelse av gynnsamma förhållanden. Villkor för utveckling av olika typer av pyroglyphid varierar från 20 till 53 dagar. De mest gynnsamma förutsättningarna för utveckling av fästingar är temperatur 25 ± 2 ° С, relativ fuktighet 70-80% och substratfuktighet 10-14%.

Vid sensibilisering till husmammarallergener är korsreaktioner mot fiskallerger (fisk, räkor) samt tropiska fruktallergier (kiwi, papaya, ananas) möjliga.

De kan vara en del av husdamm eller ha självständig betydelse för utvecklingen av den kliniska bilden av allergiska sjukdomar. Dessa inkluderar mjällens mjäll, en häst, en gris; hund, katt, kanin, marsvin, mus, får, gethår ​​etc.

Dessa är insektsallergener som utgör deras saliv, gift och kropp. En allergisk reaktion uppstår när biterna orsakas av hymenoptera, dipteraner och bedbugs. genom kontakt med sekret och delar av kropparna av insekter eller genom inandning av dessa partiklar.

Insekter som orsakar allergiska reaktioner Klass 1 insekter (insekter), trupper:

• Ogkor1: ega (gräshoppar, johannesbröd);

• B1aJor1: ega (kackerlackor, syrsor);

• EsketeporHega (mayflies, majbaggar, vårdamm);

• NoterTega (bladlöss, cikader, vitflugor);

• ШShShTarTega (fjärilar, moths, moths);

• P1p1: ega (flugor, myggor, blodmaskar);

• Nettoriaga (bin, myror).

Genom att allergenet går in i kroppen finns det flera sätt att sensibilisera.

Med gift vid sting.

Kajakbagerisjäst) bildas ascosporer, andra (Surgurusosusis) multipliceras med spirande och sällan genom division. Sådan diversitet antyder den genetiska heterogeniteten hos jäst och skillnader i hudreaktivitet. Jästceller finns huvudsakligen på natten under vått väder. Många av dem är resistenta mot syre och förhöjt tryck, vilket gör att de kan kolonisera hushållsapparater, industriutrustning, luftfuktare, luftkonditioneringsanläggningar etc. Näringsjäst, speciellt 5. segutae, i sällsynta fall kan vara ett allergen för personer som har professionell kontakt med dem. De vanligaste är Sapsiza a / Isaggs och Sapsha sgizei. De finns på växter, i jorden, de ingår i livsmedelsprodukter med hög sockerhalt: i ostmassa, ost, glass. Ofta är de fröna med frukt, särskilt äpplen, päron, fikon, persikor och plommon.

Det finns ingen enhetlig klassificering av svampar. Enligt sporulans säsongsmässiga karaktär kan två grupper svampar särskiljas:

• säsongsformiga mögel med sporulations topp i juli-september <С1а

Allergiska reaktioner - typer och typer, ICD-kod 10, steg

Klassificering av allergiska reaktioner

Allergisk reaktion är en förändring i människokroppens egenskaper för att reagera på miljöpåverkan med upprepade exponeringar för den. En liknande reaktion utvecklas som ett svar på påverkan av proteinämnen. Oftast går de in i kroppen genom huden, blodet eller andningsorganen.

Sådana ämnen är främmande proteiner, mikroorganismer och deras metaboliska produkter. Eftersom de kan påverka förändringar i organismens känslighet kallas de allergener. Om de ämnen som orsakar reaktionen bildas i kroppen med vävnadsskada kallas de autoallergens eller endoallergens.

Externa ämnen som kommer in i kroppen kallas exoallergens. Reaktionen manifesterar sig mot en eller flera allergener. Om det senare är fallet är det en polyvalent allergisk reaktion.

Verkningsmekanismen för ämnen som orsakar allergier är enligt följande: vid den första ingreppet av allergener producerar kroppen antikroppar eller motvärme, proteinämnen som motstår ett specifikt allergen (till exempel pollen). Det innebär att kroppen ger en skyddande reaktion.

Upprepad intag av samma allergen medför en förändring av svaret, vilket uttrycks antingen genom att förvärva immunitet (minskad känslighet mot ett visst ämne) eller genom att öka mottagligheten för dess verkan, upp till överkänslighet.

Allergisk reaktion hos vuxna och barn är ett tecken på utvecklingen av allergiska sjukdomar (bronkial astma, serumsjukdom, urtikaria etc.). Genetiska faktorer spelar en roll i utvecklingen av allergi, som ansvarar för 50% av reaktionsfall, liksom miljön (till exempel luftföroreningar), matburna och luftburna allergener.

Allergiska reaktioner och immunsystem

Skadliga medel elimineras från kroppen av antikroppar som produceras av immunsystemet. De binder, neutraliserar och tar bort virus, allergener, mikrober, skadliga ämnen som kommer in i kroppen från luften eller med mat, cancerceller, död vävnad från skador och brännskador.

Varje specifikt ämne konfronteras med en specifik antikropp, till exempel influensavirus eliminerar antikroppar mot influensa etc. Tack vare immunsystemets väljusterade arbete elimineras skadliga ämnen från kroppen: det skyddas mot genetiskt främmande komponenter.

Lymfoida organ och celler deltar i avlägsnandet av främmande ämnen:

  • mjälte;
  • tymus körtel;
  • lymfkörtlar;
  • perifera blodlymfocyter;
  • benmärgs lymfocyter.

De utgör alla ett enda organ i immunsystemet. Dess aktiva grupper är B- och T-lymfocyter, ett system av makrofager, på grund av vilken funktion en mängd immunologiska reaktioner tillhandahålls. Uppgiften för makrofager är att neutralisera en del av allergenet och absorptionen av mikroorganismer, T-och B-lymfocyter eliminerar helt antigenet.

klassificering

I medicin utmärks allergiska reaktioner beroende på tidpunkten för deras förekomst, de specifika egenskaperna hos immunsystemets mekanismer. Det mest använda är klassificeringen enligt vilken allergiska reaktioner är uppdelade i fördröjda eller omedelbara typer. Dess grund - tiden för förekomsten av allergi efter kontakt med patogenen.

Enligt klassificeringsreaktionen:

  1. omedelbar typ - visas inom 15-20 minuter;
  2. fördröjd typ - utvecklas om en dag eller två efter exponering för ett allergen. Nackdelen med denna separation är oförmågan att täcka de olika manifestationerna av sjukdomen. Det finns fall där reaktionen sker 6 eller 18 timmar efter kontakt. Med hjälp av denna klassificering är det svårt att ange sådana fenomen till en viss typ.

Klassificeringen baserad på patogenesprincipen, det vill säga egenskaper hos mekanismerna för skador på immunsystemets celler, är utbredd.

Det finns 4 typer av allergiska reaktioner:

  1. anafylaktisk;
  2. cytotoxisk;
  3. Arthus;
  4. försenad överkänslighet.

En allergisk reaktion av typ I kallas också en atopisk, omedelbar typ, anafylaktisk eller reaginreaktion. Det inträffar efter 15-20 min. efter interaktionen av antikroppar-reaginer med allergener. Som ett resultat utsöndras mediatorer (biologiskt aktiva substanser) i kroppen, genom vilken man kan se den kliniska bilden av reaktionen av typ 1. Dessa substanser är serotonin, heparin, prostaglandin, histamin, leukotriener och så vidare.

Den andra typen är oftast förknippad med förekomsten av läkemedelsallergi, som utvecklas på grund av överkänslighet mot medicinska läkemedel. Resultatet av en allergisk reaktion är kombinationen av antikroppar med modifierade celler, vilket leder till förstöring och borttagning av den senare.

Överkänslighet av den tredje typen (fällning eller immunkomplex) utvecklas på grund av kombinationen av immunoglobulin och antigen, vilket i kombination leder till vävnadskada och deras inflammation. Orsaken till reaktionen är lösliga proteiner som åter in i kroppen i stor volym. Sådana fall är vaccination, transfusion av blodplasma eller serum, infektion med svampar i blodplasma eller mikrober. Utvecklingen av reaktionen bidrar till bildandet av proteiner i kroppen med tumörer, helminthinfektioner, infektioner och andra patologiska processer.

Förekomsten av typ 3-reaktioner kan indikera utvecklingen av artrit, serumsjukdom, viskulit, alveolit, Arthusfenomenet, periaritit nodosa etc.

Allergiska reaktioner av typ IV, eller infektiös-allergisk, cellmedierad, tuberkulin, saktas ned, inträffar på grund av interaktionen mellan T-lymfocyter och makrofager med bärare av främmande antigen. Dessa reaktioner får sig att känna under kontaktdermatit av allergisk art, reumatoid artrit, salmonellos, spetälska, tuberkulos och andra patologier.

Allergier provoceras av patogener av brucellos, tuberkulos, spetälska, salmonellos, streptokocker, pneumokocker, svampar, virus, helminter, tumörceller, modifierade kroppsproteiner (amyloider och kollagener), haptener etc. Allergisk, i form av konjunktivit eller dermatit.

Typer av allergier

Medan det inte finns någon enda separering av ämnen som leder till allergier. I grund och botten klassificeras de enligt penetrationsväg i människokroppen och förekomsten av:

  • industriella: kemikalier (färgämnen, oljor, hartser, tanniner);
  • hushåll (damm, kvalster);
  • animaliskt ursprung (hemligheter: saliv, urin, kirtlar utsöndring, ull och danderar främst av husdjur);
  • pollen (gräs och träd pollen);
  • insekt (insektsgift);
  • svamp (svampmikroorganismer som intas med mat eller i luften);
  • läkemedel (full eller haptens, det vill säga frisläppt som en följd av drogerna i kroppen)
  • mat: haptens, glykoproteiner och polypeptider som ingår i skaldjur, honung, kojölk och andra produkter.

Stages av utveckling av en allergisk reaktion

Det finns tre steg:

  1. immunologiska: dess varaktighet börjar från det ögonblick som allergenet inträder och slutar med kombinationen av antikroppar med en återkommande kropp eller ett beständigt allergen;
  2. patokemisk: det innebär bildandet i kroppen av medlare - biologiskt aktiva substanser som härrör från kombinationen av antikroppar med allergener eller sensibiliserade lymfocyter;
  3. patofysiologiska: det skiljer sig ifrån att de bildade mediatorerna manifesterar sig, utövar en patogen effekt på människokroppen som helhet, särskilt på celler och organ.

ICD 10 klassificering

Basen av den internationella klassificeraren av sjukdomar, till vilken allergiska reaktioner krediteras, är ett system som skapats av läkare för enkel användning och lagring av data om olika sjukdomar.

En alfanumerisk kod är en omvandling av den verbala formuleringen av diagnosen. I IBC listas en allergisk reaktion under nummer 10. Koden består av en bokstavsbeteckning i latin och tre siffror, vilket gör det möjligt att koda 100 kategorier i varje grupp.

Följande patologier klassificeras under nummer 10 i koden, beroende på symtom på sjukdomen:

  1. rinit (J30);
  2. kontaktdermatit (L23);
  3. urtikaria (L50);
  4. ospecificerad allergi (T78).

Rhinit, som har en allergisk natur, är vidare uppdelad i flera underarter:

  1. vasomotorisk (J30.2) som härrör från autonom neuros;
  2. säsongsbetonad (J30.2), orsakad av allergier mot pollen;
  3. pollinos (J30.2), manifesterad under blommande av växter;
  4. allergisk (J30.3) som härrör från kemiska föreningar eller insektsbett
  5. av ospecificerad natur (J30.4), diagnostiserad i avsaknad av ett slutligt svar på proven.

Klassificeringen av ICD 10 rymmer grupp T78, där de patologier som uppträder under verkan av vissa allergener samlas in.

Dessa inkluderar sjukdomar som uppenbaras av allergiska reaktioner:

  • anafylaktisk chock;
  • andra smärtsamma manifestationer;
  • ospecificerad anafylaktisk chock, när det är omöjligt att bestämma vilket allergen som orsakade immunreaktionsreaktionen;
  • angioödem (angioödem)
  • ospecificerad allergi, orsaken till vilken - allergenet - förblir okänd efter testen;
  • tillstånd som involverar allergiska reaktioner med ospecificerad orsak
  • andra ospecificerade allergiska sjukdomar.

En allergisk reaktion av den snabba typen, tillsammans med en allvarlig kurs, är anafylaktisk chock. Hans symptom är:

  1. lägre blodtryck;
  2. låg kroppstemperatur;
  3. konvulsioner;
  4. brott mot andningsrytmen
  5. hjärtsjukdom
  6. förlust av medvetande

Anafylaktisk chock

Anafylaktisk chock observeras när allergenet är sekundärt, särskilt vid administrering av droger eller när de appliceras topiskt: antibiotika, sulfonamider, analgin, novokain, aspirin, jod, butadien, amidopirin etc. Denna akuta reaktion är livshotande och kräver därför akut medicinsk behandling. Före detta behöver patienten ge frisk luft, vågrätt läge och värme.

För att förhindra anafylaktisk chock är det nödvändigt att inte självmedicinera, eftersom det okontrollerade intaget av mediciner orsakar allvarligare allergiska reaktioner. Patienten ska göra en lista över droger och produkter som orsakar reaktioner och på läkarmottagningen att rapportera dem.

Bronkial astma

Den vanligaste typen av allergi är astma. Det påverkar människor som bor i ett visst område: med hög luftfuktighet eller industriföroreningar. Ett typiskt symptom på patologi är kvävningsattacker, åtföljd av repor och repor i halsen, hosta, nysningar och svårigheter att andas ut.

Orsaker till astma är allergener som sprids i luften: från växtpollen och hushållsdamm till industriella ämnen; matallergener, provokerande diarré, kolik, buksmärta.

Orsaken till sjukdomen blir också mottaglig för svampar, bakterier eller virus. Sin början är signalerad av en förkylning, som gradvis utvecklas till bronkit, vilket i sin tur orsakar andningssvårigheter. Orsaken till patologin blir också infektiös foci: karies, bihåleinflammation, otit.

Processen för att bilda en allergisk reaktion är komplicerad: Mikroorganismer som har en lång effekt på en person tycks inte påverka hälsan, utan omärkligt bildar en allergisk sjukdom, inklusive ett pre-astmatiskt tillstånd.

Patologin förebyggande innebär att inte bara enskilda åtgärder vidtas, utan även offentliga. Det första är att härdningen genomförs systematiskt, sluta röka, spela sport, regelbunden hygien i bostaden (luftning, våtrengöring etc.). Bland de offentliga åtgärderna ökar antalet grönområden, inklusive parker, separering av industri- och bostadsområden.

Om det pre-astmatiska tillståndet har gjort sig känt, är det nödvändigt att genast börja behandlingen och under inga omständigheter självmedicinera.

urtikaria

Efter bronkial astma är urticaria den vanligaste - ett utslag på vilken del av kroppen som helst, vilket påminner om effekterna av kontakt med nässla i form av kliande småblåsor. Sådana manifestationer åtföljs av en temperaturökning på upp till 39 grader och generell sjukdom.

Sjukdomslängd - från flera timmar till flera dagar. En allergisk reaktion skadar blodkärlen, ökar kapillärgenomsläppligheten, vilket resulterar i blåsor på grund av ödem.

Brinnande och klåda är så stark att patienter kan kamma huden före blod och orsaka infektion. Blåsning orsakas av exponering av värme och kyla i kroppen (termisk och kall urtikaria är urskiljda), fysiska föremål (kläder etc., från vilka fysiska urtikaria resulterar), liksom störd funktion i mag-tarmkanalen (enzymopatisk urtikaria).

Quinckes ödem

I kombination med urtikaria finns det angioödem eller Quinckes ödem - en allergisk reaktion av snabb typ, kännetecknad av lokalisering i huvud och nacke, särskilt i ansiktet, det plötsliga utseendet och den snabba utvecklingen.

Ödem är en förtjockning av huden; dess storlekar sträcker sig från ärt till äpple; medan klåda är frånvarande. Sjukdomen varar i 1 timme - några dagar. Kanske dess återkomst på samma plats.

Quincke ödem uppträder också i magen, matstrupen, bukspottkörteln eller leveren, åtföljd av sekret, smärta i skedans område. De farligaste ställena för uppenbarelse av angioödem är hjärnan, struphuvudet och roten på tungan. Patienten har svårt att andas och huden blir blåaktig. Kanske en gradvis ökning av tecken.

dermatit

En typ av allergisk reaktion är dermatit, en patologi som liknar eksem och uppträder när huden kommer i kontakt med ämnen som framkallar en fördröjd typ av allergi.

Starka allergener är:

  • dinitroklorbensen;
  • syntetiska polymerer;
  • formaldehydhartser;
  • terpentin;
  • polyvinylklorid och epoxihartser;
  • Ursol;
  • krom;
  • formalin;
  • nickel.

Alla dessa ämnen är vanliga både inom industrin och i vardagen. Ofta orsakar de allergiska reaktioner i yrkena som berör kontakt med kemikalier. Förebyggande innefattar organisering av renhet och ordning på arbetsplatsen, användning av avancerad teknik som minimerar skadan av kemikalier i kontakt med människor, hygien och så vidare.

Allergiska reaktioner hos barn

Hos barn uppstår allergiska reaktioner av samma skäl och med samma karaktäristiska tecken som hos vuxna. Från en tidig ålder finns symptom på matallergi - de uppstår från de första månaderna av livet.

Överkänslighet observeras för produkter av animaliskt ursprung (fisk, ägg, mjölk, kräftdjur), vegetabiliskt ursprung (nötter av alla slag, vete, jordnötter, soja, citrus, jordgubbar, jordgubbar) samt honung, choklad, kakao, kaviar, spannmål och t. d.

Matallergier vid en tidig ålder påverkar bildandet av allvarligare reaktioner vid en äldre ålder. Eftersom livsmedelsproteiner är potentiella allergener, bidrar produkter med deras innehåll, speciellt mjölk till mängden, mest till reaktionens utseende.

Allergiska reaktioner hos barn som uppstått på grund av användningen av en viss produkt för mat är olika, eftersom olika organ och system kan vara involverade i den patologiska processen. Den vanligaste kliniska manifestationen är atopisk dermatit - hudutslag på kinderna, följt av svår klåda. Symtom förekommer i 2-3 månader. Utspridningen sprider sig till torso, armbågar och knän.

Karaktäristiska är även akuta urtikaria-blåsor av olika former och storlekar. Tillsammans med det uppträder angioödem, lokaliserat till läppar, ögonlock och öron. Det finns även skador i matsmältningsorganen, åtföljd av diarré, illamående, kräkningar, smärta i buken. Andningssystemet i ett barn påverkas inte isolerat, men i kombination med mag-tarmkanalens patologi och är mindre vanligt i form av allergisk rinit och bronkialastma. Orsaken till reaktionen blir överkänslighet mot ägg eller fiskens allergener.

Således är allergiska reaktioner hos vuxna och barn olika. På grundval av detta erbjuds läkare många klassificeringar, där reaktionstiden, patogenesprincipen etc. är baserade. De vanligaste allergiska sjukdomarna är anafylaktisk chock, urtikaria, dermatit eller astma i bronkier.